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糖尿病數據“算”著看

  胰島分泌功能的計算:胰島分泌功能可用β細胞分泌指數(β)表示,β=20×空腹胰島素(微單位/毫升)÷(空腹血糖-3。5),正常50%~100%。如某患者空腹胰島素10微單位/毫升,空腹血糖10。5毫摩爾/升,β=200÷7≈28。6%,即它的胰島分泌功能只有正常人的28。6%了。胰島功能評價:>50%以上為正常,40%~50%為輕度損害,可用雙胍類藥物治療。30%~40%為中度損害,需用胰島素治療。

  胰島素敏感性的計算:常用胰島素抵抗指數(IR)表示,IR=空腹胰島素(微單位/毫升)×空腹血糖(毫摩爾/升)÷22。5。公式中22。5為正常人的空腹血糖與空腹胰島素的乘積,血糖控制好的患者,IR<2。8。IR指數越大,敏感性也越差。此法不用於非糖尿病患者胰島素敏感性評估。

  通過糖化血紅蛋白推測血糖:糖化血紅蛋白是評估病情,指導治療的金指標。已知某患者的糖化血紅蛋白為8%,那麼他近兩個月的平均血糖是多少呢?可用公式:(1。72×糖化血紅蛋白)-3。37,即1。72×8-3。37=10。39毫摩爾/升,該患者的平均血糖高,屬於控制不好的狀態。

  運動量的計算:運動療法是糖尿病防治的五駕馬車之一,計算方法較多,如用170-年齡=運動時應達到的心率,由於運動量較大,年紀較大的患者為求達到此數值,常常會發生運動過量,引起血壓升高、心絞痛發作等,現提倡用中等運動心率法計算:中等運動心率=0。5×(運動時能達到的最大心率A-起床前的心率B)+B。如某患者A為110,B為60,他的中等運動心率為0。5×(110-60)+60=85次。

  

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