長久以來，糖化血紅蛋白被視為評估血糖的“金標准”。它能穩定、可靠地反映檢測前3至4個月內的平均血糖水平，且不受抽血時間、是否空腹、是否用過藥物等因素的影響。
糖尿病早期的切點界定為5.7%更好
糖尿病專家介紹，糖尿病從初露端倪到快速進展，有一個時間跨度。這個過程被稱為糖尿病前期。美國《預防醫學》雜志發表最新文章顯示，糖化血紅蛋白值大於5.7%，應該成為中老年人糖尿病前期的臨界點。一旦達到這一數值，就應積極行動，預防胰島功能進一步惡化。
2009年，糖化血紅蛋白（HbA1c）已被美國糖尿病學會作為糖尿病診斷的新指標。最近有學者認為，糖化血紅蛋白也是診斷糖尿病早期患者的好工具，並且診斷切點稍高即5.7%較6.5%可能更為適宜。
印第安納大學的Ronald Ackerman教授等通過對美國全國健康和營養監測調查2003~2006年相關數據分析發現，其中符合美國糖尿病學會2003年診斷 標准的糖尿病前期患者，有33.5%可能在7.5年後進展為2型糖尿病，10.7%在10年後罹患心血管疾病。研究者比對不同水平糖化血紅蛋白水平，還發 現在5.5%~6.5%間的受試者，有32.4%的風險發展為2型糖尿病，11.4%進展為心血管疾病，而在5.7%~6.5%間的人群其罹患2型糖尿病 和心血管疾病的風險更高分別為41.3%和13.3%。因此，研究者認為糖尿病早期的切點界定為5.7%更為適宜。
糖尿病高危人群更該檢測糖化血紅蛋白
糖尿病高危人群更應該實時監測血糖的同時，監測糖化血紅蛋白指標。有些人是2型糖尿病的高危人群，應格外警惕糖化血紅蛋白的改變。尤其是年齡超過45歲，肥胖者，有糖尿病家族史或妊娠糖尿病史者，30歲後妊娠的婦女，曾有分娩大嬰兒（超4公斤），患有多囊卵巢綜合征的女性，或使用糖皮質激素、利尿劑等特殊藥物的人。
專家介紹，糖尿病高危人群主要為：
1、年齡≥45歲；體重指數（BMI）≥24者；以往有IGT（糖耐量損害，即餐後血糖7.8～11.1mol/L之間）或IFG（空腹血糖損害，即空腹血糖6.1~7.0mol/L之間）者；或糖化血紅蛋白HbAlc位於5.7～6.5%之間。
2、有糖尿病家族史者；
3、有高密度脂蛋白膽固醇(HDL)降低（<0.9mmol/L）和/或甘油三酯症（>2.8mmol/L）者；
4、有高血壓（成人血壓≥140/90mmHg）和/或心腦血管病變者；
5、年齡≥30歲的妊娠婦女；有妊娠糖尿病史者；曾有分娩大嬰兒(≥4kg)；有不能解釋的滯產者；有多囊卵巢綜合征的婦女；
6、常年不參加體力活動；
7、使用一些特殊藥物者，如糖皮質激素、利尿劑等。
另外，高危人群應該加強糖尿病篩查。如果發現糖化血紅蛋白大於5.7%，可能是糖尿病前期，應每年復查一次。若初次篩查正常，每隔3年再查一次。
tips：在糖尿病前期，若能改變不良的生活方式，調整飲食加強運動，就可以逆轉胰島功能，使血糖和糖化血紅蛋白恢復正常。比如，要堅持每天鍛煉40分鐘左右。中老年人鍛煉時，微微出汗即可。還要保證充足的睡眠，講究營養均衡，多吃蔬菜水果，每餐八分飽，用富含多不飽和脂肪酸或單不飽和脂肪酸的魚肉，代替豬羊牛等紅肉。