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糖尿病病情輕重該這樣判斷

  1.1型糖尿病通常比2型糖尿病的病情要重。在我國,兒童時期發生的糖尿病絕大多數(約占90%)都屬於1型糖尿病。這些患者由於胰島B細胞受損嚴重,自身幾乎完全不能分泌胰島素,所以必須終生使用胰島素進行替代治療,才能防止發生糖尿病酮症酸中毒等急性並發症。

  2.出現心、腦、腎、眼、神經等部位病變及肢體壞疽等糖尿病慢性並發症者,其病情較重。糖尿病的危害主要來自於由它引發的各種並發症,這些並發症是導致糖尿病患者殘疾和死亡的主要原因。據統計,大約有四分之三的糖尿病患者最終死於心血管並發症。

  3.多次發生急性代謝紊亂(如酮症酸中毒、乳酸性酸中毒)或反復出現急、慢性感染(如結核等)者,均屬重症糖尿病患者。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常見的急性並發症之一,如果搶救不及時、不得當,可導致患者死亡。糖尿病患者發生感染也是嚴重影響其生活質量和壽命的重要因素。這是因為,糖尿病患者自身的防御能力低下,容易發生感染,而感染的存在又增加了其控制病情的難度。在臨床上,血糖控制平穩的患者,若突然出現血糖迅速升高或病情惡化,首先應從感染方面查找原因。

  4.血糖反復波動或居高不下者。其病情較重。長期高血糖、高血脂產生的對血管內皮的毒性作用和繼發的血液黏稠度增高,可加重動脈粥樣硬化,使患者出現大、小血管的慢性並發症。一旦遇到應激情況(如感染、外傷、情緒波動等),該類患者容易發生酮症酸中毒等急性並發症。

  5.胰島B細胞功能嚴重衰竭者,其病情較重。此類患者的血糖通常波動較大,有明顯的酮症傾向,用口服降糖藥治療往往無效,必須使用胰島素治療。

  6.凡屬以下三種情況的糖尿病患者,無論其年齡、性別及所患糖尿病的類型如何及病程長短。均屬於輕症糖尿病患者:①血糖長期保持穩定,無低血糖發生。②無任何急、慢性並發症。③體重正常,生活起居自如,能勝任正常工作。

  需要明確的是,糖尿病患者病情的輕重是相對而言的,兩者之間也是可以互相轉化的。輕症糖尿病患者若不能長期堅持正規的治療,或不能將血糖等各項代謝指標控制在基本正常的水平,就有可能使病情由輕變重;同樣,即便是病情偏重的糖尿病患者,若進行正規系統的治療,也完全有可能使病情得到一定程度的減輕,至少可以延緩病情進展的腳步。歸納起來,在判斷糖尿病病情輕重的眾多指標中,最為重要的指標是以下兩條:即血糖水平的高低以及是否患有並發症。

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