老李師傅患糖尿病已逾十年，最近檢查尿常規時發現尿蛋白兩個加號。“難道我的腎髒又出了問題？”他急忙找到腎病科專家進行咨詢。醫生告訴他，這種情況大致可以說明已合並糖尿病腎病了。
糖尿病是以高血糖為特征的代謝性疾病。由於胰島素分泌、胰島素作用或兩者同時存在缺陷，引起碳水化合物、蛋白質、脂肪、水、電解質等的代謝紊亂。糖尿病的並發症很多，其中糖尿病腎病（又稱腎小球硬化症）最為常見，也是糖尿病患者的主要死亡原因之一。
病程10年以上的1型糖尿病患者有30%～40%發生腎病；2型糖尿病患者發生腎病的比例為20%。一般地說，對於青春期以後起病的1型糖尿病患者，如病史在五年以上應定期進行尿白蛋白排洩率測定（即每半年檢查一次；若有異常，則每月檢查一次）。2型糖尿病大多起病隱匿，很難確定患者確切的發病日期。所以，一旦診斷為糖尿病，就應常規檢測尿白蛋白排洩率，並保持動態觀察。若白蛋白排洩率在20~200微克/分的范圍（稱為微量白蛋白尿），應在6個月中再查兩次白蛋白排洩率，如結果均顯示有微量白蛋白尿，早期糖尿病腎病的診斷成立。當白蛋白排洩率持續超過200微克/分，或常規尿蛋白定量超過0.5克/24小時，即可診斷為臨床期糖尿病腎病。如病情進一步發展，血肌酐增高，出現氮質血症，水腫及高血壓加重，則進入晚期糖尿病腎病。
防治糖尿病腎病的原則是：控制血糖、血壓、血脂，減少蛋白尿，避免加重腎髒損傷的因素，如腎毒性藥物、感染等。糖尿病患者應定期看門診，對上述各項指標進行監測。一般地說，糖尿病患者的理想血壓是120/80毫米汞柱。當尿蛋白大於1.0克/24小時，血壓應在120/75毫米汞柱以下。