安徽倪先生問：我今年33歲，身體健康，最近體檢發現空腹血糖、糖耐量、糖化血紅蛋白和胰島素水平等多項指標全部正常，然而三項糖尿病自身抗體均為陽性，我姐姐也是如此。請問我們是糖尿病嗎？糖尿病抗體陽性該怎麼辦呢？
北京協和醫院內分泌科副主任醫師李乃適博士解答：糖尿病是用空腹血糖、負荷後血糖或隨機血糖結合臨床表現來進行診斷的，糖化血紅蛋白在標准化校正的前提下也有一定診斷意義。這位讀者目前這方面各項指標均正常，因此可以排除糖尿病的診斷。但三項糖尿病自身抗體均陽性，如果測定方法可靠，須警惕以後患成人遲發型自身免疫性糖尿病的可能。今後就需要定期復查，同時注意定期檢查空腹血糖等其他相關指標。
正常情況下，人體內的抗胰島細胞抗體、谷氨酸脫羧酶抗體和抗胰島素抗體都是陰性的。這三項陽性，表明體內存在可以破壞胰島β細胞的抗體，長期發展可能會對胰島功能造成損傷。目前針對糖尿病相關自身抗體有很多研究，並發現，這三項抗體陽性的人群中，有一部分在未來會發展為遲發型1型糖尿病。盡管目前有關這一類型糖尿病的研究越來越深入，但迄今並沒有成熟的解決辦法來預防其發生。出現這種情況，一定程度上與遺傳有關，這也許是這位讀者的姐姐也有同樣問題的原因。這三項抗體陽性即提示胰島β細胞可能正在逐漸被破壞，破壞到一定程度，胰島β細胞產生的胰島素就不能滿足人體的需要，就會發生糖尿病。但如果姐弟倆今後注意堅持健康的生活習慣，控制飲食、加強運動、保持體形，則可維持甚至在一定程度上改善胰島素敏感性，可以延緩糖尿病的發生。建議這位讀者定期檢查血糖，如果出現血糖異常或可疑的“三多一少”（多飲、多食、多尿、體重減輕）症狀，請盡早就診，在醫生指導下進一步診治。