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糖尿病的診斷與實驗室檢查

  糖尿病的診斷與實驗室檢查有哪些,糖尿病的診斷方法通常的是什麼方法呢?糖尿病患者需要做哪些實驗室檢查呢?專家指出糖尿病的診斷一方面要依據世界衛生組織發布的診斷標准,另外一方面患者要有一定的症狀表現或是病史,也要有充分的實驗室檢查依據。我們來看看下面內容的詳細介紹:

  糖尿病的診斷標准

  世界衛生組織糖尿病診斷標准

  1)糖尿病診斷標准(靜脈血漿真糖):①有糖尿病症狀,不需作口服葡萄糖耐量(75g)試驗(ogtt),一日內任何時候的血液檢查中血糖>11.1mmol/l(200mg/dl)或空腹血糖>7.8mmol/l(140mg/dl);②有或無糖尿病症狀,空腹血糖不只一次>7.8mmol/l(140mg/dl);③有糖尿病症狀,而血糖未達到上述診斷標准,於過夜空腹後口服葡萄糖75g後,2小時血糖≥11.1mmol/l(200mg/dl);④無糖尿病症狀者要求作ogtt,2小時時血糖≥11.1mmol/l(200mg/dl),同時1小時時也要≥11.1mmol/l(200mg/dl),或重復一次ogtt,2小時≥11.1mmol/l(200mg/dl),或空腹≥7.8mmol/l(140mg/dl)。

  2)糖耐量減低診斷標准:空腹血糖<7.8mmol/l(140mg/dl),ogtt2小時血糖>7.8mmol/l(140mg/dl),但<11.1mmol/l(200mg/dl)。糖耐量減低者,10年後約50%可發展為糖尿病,而且較正常人發生冠心病的機會高,應定期隨訪。妊娠婦女可采取上述診斷標准,但對孕婦葡萄糖耐量低者應按糖尿病治療。

  糖尿病患者需要做哪些實驗室檢查

  (1)尿糖測定:對所有初診孕婦均應作尿糖測定,如果早孕期陰性者,於中、晚期需重復測定。在正常妊娠期中,尤其在妊娠4個月後,孕婦腎小管對葡萄糖的再吸收能力減低。有時血糖值在正常范圍內,但由於腎排糖阈的下降而出現糖尿症。在產後泌乳時,還可能發生生理性的乳糖尿。所以尿糖陽性者需要進一步作空腹血糖和糖耐量測定以明確診斷。

  (2)血糖測定:正常孕婦的血糖數值一般低於正常值,很少超過5.6mmol/l(100mg/dl),空腹血糖常為3.3~4.4mmol/l(60~80mg/dl)。

  (3)血紅蛋白測定:血糖、糖化血清蛋白和糖化hba1,三者均可用作反映糖尿病控制程度的指標。但其意義不盡相同。血糖濃度反映采血當時的血糖水平;糖化血清蛋白反映采血前1~2周血糖的平均(總)水平;糖化hba1和hba1c則反映采血前8~12周內血糖的平均(總)水平。在紅細胞生存周期時,血紅蛋白緩慢糖基化產生hba1。hba發生變化的量是根據平均血糖水平,在非糖尿病者hba1水平約為4%,糖尿病患者可高達20%,但患者治療控制後,血糖水平可下降。hba1可再分為hba1a、hba1b、hba1c。hba1c占的比例最大,測定hba1c可代替hba1水平。正常妊娠期hba1水平平均為6%,但在糖尿病妊娠者可上升,隨著妊娠進展,糖尿病控制較好時可下降,所以應用hba1測定可作為血糖測定的輔助方法。

  上述內容介紹了糖尿病的診斷與實驗室檢查,相信大家現在應該了解糖尿病的診斷與實驗室檢查了吧,希望上述內容介紹能對糖尿病患者有所幫助。

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