妊娠糖尿病究竟該如何護理呢
飲食調理
飲食調理的基本原則同非孕期糖尿病,有三點注意事項,即一不主張減肥;二對血糖、尿糖要加強監測,根據血糖、尿糖變化情況調整飲食調理方案;三是要兼顧胎兒生長發育的營養需要。妊娠期糖尿病的飲食調理要點:首先是少量多餐,即在每日三次主餐的空間加餐2~3次(加餐時間為早上10時、下午3~4時、晚上9時),加餐的量不超過每日總熱量的10%,加餐的食物品種可以是瓜果(如黃瓜、西紅柿、蘋果等)和面包、馍片、牛奶等。其次是要把握飲食結構,每日食物總熱量在2000kCal左右,其中碳水化合物占50%~60%,蛋白質占15%~20%,脂肪占20%~30%。也就是說,大致保持孕前正常飲食水平,不必過分限制,但要多吃蔬菜,每日不少於500克,以補充維生素和纖維素。
運動療法
運動能增加機體對胰島素的敏感性,有利於葡萄糖的利用,有助於降低血糖。宜選擇規律、富有節奏的有氧運動鍛煉項目,如散步、體操和上肢運動,每次鍛煉時間大約20~30分鐘,每周運動鍛煉3~5次,保持心率在120次/分以下,避免劇烈運動。
胰島素注射
妊娠期糖尿病不可使用口服降糖藥,以免對胎兒構成不利影響。胰島素是妊娠期糖尿病的主要用藥。其用藥原則是不宜使用長效胰島素,以選擇中、短效胰島素在餐前使用為宜。可每日1次於清晨8時左右單次、聯合使用中、短效胰島素;也可於早、午餐各用1次短效,晚餐時用1次中效胰島素,以控制餐後高血糖,因為妊娠糖尿病的特點是空腹血糖低但餐後血糖增高。
孕期婦女控制飲食是關鍵
一、碳水化合物
①仍以五谷、根莖及豆類為主要來源,尤其是含纖維素較高的燕麥片、糙米和全麥面包更佳。
②水果中的草莓、菠蘿和猕猴桃等因可溶性纖維、維生素和礦物質含量高,應優先選用。但香蕉、甘蔗、龍眼和葡萄等含糖量較高不宜多吃。
③綠葉蔬菜因能提供大量維生素、礦物質和粗纖維,既能調劑孕婦的口味,適應孕婦的飲食習慣,又因含糖量低,故可不限量進食。
④食糖、蜂蜜、巧克力、甜點等雙糖、單糖食物應盡量避免。
二、蛋白質
妊娠時蛋白質一定要滿足,因為蛋白質不僅是維持子宮和胎盤正常發育的重要營養物質,而且對胎兒的正常發育也非常重要。食物中蛋白質的最好來源是牛奶、乳制品、禽蛋、魚和豆制品。
三、礦物質
①鐵:鐵是主要的造血物質。妊娠時母親需要更多補充鐵,而胎兒也需要在肝髒內儲存更多的鐵,以便在出生後離開母親不能及時得到足夠的鐵補充時,能自身造血用。
②鈣:每天應保證1200mg鈣的補充,因為鈣對胎兒骨骼的發育非常重要。
③葉酸:妊娠時需要量比平時增加2倍,因此應多吃一些含葉酸而對血糖影響較小的食物,如綠葉青菜(如菠菜和甘藍菜)、豆類、動物肝髒、橙和全麥面粉等。
四、維生素
維生素D:妊娠時需要量增加,有條件時可飲用加入維生素D的牛奶,或更為簡單的方法是每天在陽光下散步。
維生素B、C族:需要量僅輕微增加,且在許多食物中有相當大的含量,因而一般不會缺乏,沒必要特別供應。
妊娠期糖尿病患者不應大量進食的食物有:
①咖啡因:在我們日常所喝的咖啡、茶和含蘇打的飲料中含有大量咖啡因,咖啡因對心髒及中樞神經系統都有刺激作用,因此在妊娠時應盡量減少進食。
②酒精飲料:妊娠婦女飲酒將會對胎兒發育及出生後的智力造成不良影響,而且酒精對糖尿病的控制也不利,因此妊娠期糖尿病婦女戒酒非常必要。
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