淺談妊娠期糖尿病的治療

　　妊娠合並糖尿病或糖尿病合並妊娠是女性十分關注的問題，尤其是育齡期婦女。妊娠期孕婦胎盤產生致糖尿病激素包括人胎盤生乳素、雌激素，以及孕酮、皮質激素、泌乳素、人絨毛膜促性腺激素等。

　　妊娠期糖尿病的治療與一般糖尿病的治療基本相似，但強調嚴格的血糖監測，飲食治療是一項基礎治療，妊娠期有加速酮症傾向，孕婦一般應少量多餐，一日可分三餐主餐，三頓加餐。每日所需總熱量的計算，須要有相關專業醫師的指導，最好參加一些有關糖尿病知識的講座、患者多閱讀一些有關糖尿病的書、刊物好增進對糖尿病的認識。

　　妊娠期糖尿病飲食治療若不能使空腹血糖小於5.8mmol/L，便需要胰島素治療。妊娠早期因體內拮抗激素濃度低、使用胰島素用量少；孕後期(20周後)，因體內拮抗激素濃度迅速增加，胰島素需要量明顯增加。一般選用胰島素，每日2次，胰島素劑量根據血糖水平調整。

　　妊娠期糖尿病孕婦，從產前檢查，飲食治療，胰島素使用，到分娩，都須得到產科醫師及相關專業醫師的指導，才能保胎兒健康，分娩順利。絕大部分妊娠合並糖尿病孕婦產後血糖可逐漸恢復正常；但糖尿病合並妊娠孕婦產後仍需要胰島素，劑量可以減少到產前的1/2至2/3，一般哺乳期要用胰島素，須監測血糖。