為什麼糖媽媽容易產先天畸形兒？

 　　妊娠期糖尿病之所以會危害兩代人的健康是因為它不僅影響孕婦本身的激素水平和代謝，還會由此而導致胎兒發育的異常。據資料統計，糖尿病母親產下的嬰兒，先天性畸形的發病率最多達6%～12%，而正常非糖尿病婦女生產嬰兒的先天性畸形發病率為2%。而且，臨床資料統計分析，先天性畸形已經成為造成糖尿病患者所生胎兒及嬰兒的主要死亡原因。糖化血紅蛋白高的糖尿病孕婦產出畸形胎兒的幾率更大。

  　　糖尿病婦女生產的先天畸形嬰兒特點   　　尾骨退化，無腦兒，脊柱裂、腦積水及其他神經中樞缺損，心髒畸形(大動脈移位、室間隔缺損、房間隔缺損)，肛門閉鎖，腎髒畸形(發育不全、腎囊腫、雙輸尿管),內髒轉位等。而其發生的時間多在胚胎發育期的5～8周。由此看來，妊娠最早期(最後一次月經後5～8周)介入各類干預措施是最佳的減少胎兒先天畸形的時機。除先天畸形外，糖尿病孕婦血糖過高(PPBG>;130mg/dL)與胎兒體重增加有密切關系。所以預防母親妊娠期高血糖可以減少巨大胎兒的出生。與此相反，有血管病變的糖尿病孕婦常由於子宮胎盤灌注不良造成宮內生長過緩。     　　專家研究後稱：如果妊娠第一周孕婦糖尿病控制不好，可能會增加嬰兒先天性畸形的危險。但對這類糖尿病患者進行合理有效的治療將會降低這種危險。糖尿病控制不良的孕婦在妊娠晚期可出現羊水過多並可導致早產。在妊娠後三個月，母親-胎兒高血糖症可導致胎兒缺氧及窒息。當孕婦餐前血糖超過150mg/dl時，要仔細檢查胎兒的情況以預防死產。巨大胎兒(分娩時胎兒的體重超過該妊娠月數應有體重的90%時)可導致產道損傷及剖宮產增加。若糖尿病孕婦有血管並發症或出現持續低血糖症，還可使胎兒在宮內發育停滯。   　　另外，呼吸窘迫症、低血糖、高膽紅質血症、低鈣血症以及喂養不良也是可導致新生兒發生危險的幾大因素。這些並發症多見於出生第一天，此後嬰兒也可能發育正常。但是盡管有這些合並症，如果孕婦遵守糖尿病的治療和監測規則，97%～98%的孕婦是可以生產出正常胎兒的。因此我們要對妊娠期糖尿病進行深入而細致的了解，這對於有效處理高危妊娠，降低與之相關的圍產期疾病的患病率和病死率是有重要意義的。