警惕妊娠糖尿病並發症的發生

　　准媽媽們在對新生命充滿期盼的同時，也應注意下日常生活中的細節問題，避免疾病侵襲，對胎兒和自身造成更大的威脅，其中妊娠糖尿病就是其中之一，是一種比較特殊的糖尿病。無論從預防還是治療等方面，准媽媽們都要加強警惕，防范病情惡化的可能。

  　　警惕妊娠糖尿病並發症的發生   　　妊娠期有三多症狀(多飲、多食、多尿)，或外陰陰道假絲酵母菌感染反復發作，孕婦體重>90kg，本次妊娠並發羊水過多或巨大胎兒者，應警惕合並糖尿病的可能。   　　另外一個常見的妊娠糖尿病症狀是疲乏無力，這是因為吃進的葡萄糖不能充分利用而且分解代謝又增快，體力得不到補充的緣故。雖然吃了很多營養豐富的食物，但是由於體內胰島素缺乏，食物中葡萄糖未被充分利用即被排洩掉了，而由脂肪供應熱能，蛋白質（蛋白質【譯】：是生命的物質基礎，沒有蛋白質就沒有生命。）轉化為葡萄糖的速度也大大加快，於是體內糖類、蛋白質及脂肪均大量消耗，致使患者體質差、體重輕。由於葡萄糖的異常代謝加速，引起血液中、尿液中葡萄糖的含量增加，妊娠早期合並糖尿病易發生真菌感染。妊娠中期糖尿病症狀可減輕。妊娠晚期分娩、引產、剖宮產也容易導致細菌感染，而使糖尿病症狀進一步加重。   　　酮症酸中毒昏迷。妊娠糖尿病急性並發症，當妊娠糖尿病患者遇有急性應激情況，例如各種感染、急性心肌梗死、腦血管意外等時，體內糖代謝紊亂加重，脂肪分解加速，尿酮體陽性，稱為糖尿病酮症。當酮體進一步積聚，蛋白質分解，酸性代謝產物增多使血pH下降，則產生酸中毒，稱為糖尿病酮症酸中毒。     　　高滲性昏迷。妊娠糖尿病未及時診斷治療以至發展至妊娠糖尿病高滲性昏迷，此外口服噻嗪類利尿劑、糖皮質激素，甲亢，嚴重灼傷，高濃度葡萄糖治療引起失水過多、血糖過高，各種嚴重嘔吐、腹瀉等疾患引起嚴重失水等也可使妊娠糖尿病發生高滲性昏迷。   　　乳酸性酸中毒。乳酸是葡萄糖的中間代謝產物。葡萄糖的分解代謝包括葡萄糖的有氧氧化和葡萄糖的無氧酵解。前者是葡萄糖在正常有氧條件下徹底氧化產生二氧化碳和水，它是體內糖分解產能的主要途徑，大多數組織能獲得足夠的氧氣以供有氧氧化之需而很少進行無氧糖酵解;而後者是葡萄糖在無氧條件下分解成為乳酸。   　　胰島素低血糖症性昏迷。多見於糖尿病Ⅰ型中脆性型或Ⅱ型中、重型。一般由於胰島素劑量過大，特別當妊娠糖尿病患者處於嘔吐、腹瀉，或飲食太少，以及產後期。   　　溫馨提示：准媽媽們為維持血糖值平穩及避免酮血症之發生，餐次的分配非常重要。因為一次進食大量食物會造成血糖快速上升，且母體空腹太久時，容易產生酮體，所以建議少量多餐，將每天應攝取的食物分成5-6餐。特別要避免晚餐與隔天早餐的時間相距過長，所以睡前要補充點心。