治療妊娠糖尿病又添“新武器”

　　據專家估計，目前我國妊娠糖尿病的發病率約為6%～7%，在超過35歲的高齡孕婦中，這一比例更大。按照國家統計局近兩年的新生兒統計，我國每年約有2000萬新生兒。以此推算，每年至少新增120～140萬“糖媽媽”，而她們中超過半數的人會加入糖尿病的大軍，她們的孩子日後患上糖尿病、高血壓、冠心病的危險性也更大。

  　　2009年6月，治療妊娠糖尿病又添“新武器”——諾和銳通過國家食品藥品監督管理局批准，成為中國唯一擁有妊娠糖尿病適應症的胰島素類似物。北京大學第一醫院內分泌科教授高妍，北京大學第一醫院婦產科主任醫師楊慧霞強調，早期、持續使用胰島素治療對於“糖媽媽”來說是非常必要的，而新獲批准的門冬胰島素諾和銳比可溶性人胰島素更為有效和安全，給“糖媽媽”提供了更安心的選擇。   　　兩位專家告訴記者，在妊娠後發現的各種程度糖耐量減低或明顯糖尿病，不論是否需用胰島素治療，也不論分娩後血糖是否恢復正常，都可認定為妊娠糖尿病。妊娠糖尿病對媽媽和寶寶的健康都非常不利。對孕婦來說，它可導致高血糖、高血壓及先兆子痫等病變。對胎兒來說，它可直接導致流產、宮內發育遲緩，畸形兒、巨大胎兒及低體重兒的幾率增加，還可能出現新生兒高膽紅素血症、低血糖、呼吸窘迫綜合征等多種新生兒合並症。同時，妊娠糖尿病對母嬰的遠期影響也不可忽視，“糖媽媽”和她們的孩子日後患上糖尿病等慢性病的幾率都較常人更大。   　　因此，兩位專家一致建議，所有孕婦都應在妊娠24～28周進行“糖篩”;超過35歲、肥胖、有糖尿病家族史、有不良孕產史的孕婦屬於高危人群，需要更早“糖篩”。     　　據兩位專家介紹，目前妊娠糖尿病的治療方法包括單純飲食、運動控制和在飲食、運動控制的基礎上應用胰島素進行治療。由於在孕期，准媽媽對於用藥都非常的謹慎，尤其擔心藥物是否會影響胎兒健康。兩位專家特別強調，胰島素屬於大分子蛋白，不能通過胎盤，所以不會影響胎兒健康。而此次通過批准的門冬胰島素諾和銳是胰島素類似物，不但不會通過胎盤作用於胎兒，而且在有效控制餐後血糖的同時，減少重度低血糖的發生。這對於母嬰來說都更為安全，為糖媽媽提供了更放心的選擇。此外，諾和銳可以在注射後馬上吃飯，使用起來也更方便。   　　“‘糖媽媽’如果在飲食控制和運動3～5天後血糖仍無法達標，或飲食控制後出現饑餓性酮症，增加熱量血糖又超標，就必須盡早開始胰島素治療，並一直持續到分娩。”兩位專家希望“糖媽媽”能夠在醫生的指導下放心進行胰島素治療，這個選擇將給她們帶來更健康的寶寶。