妊娠期糖尿病的血糖篩查要及時

　　妊娠期糖尿病是指女性懷孕前未患有糖尿病，而在妊娠期首次發生或發現糖尿病，出現血糖含量異常現象。妊娠期糖尿病容易造成流產、早產和死胎等嚴重危害，而且還可能會造成羊水過多和增加巨大兒的概率。對此，河科大一附院新區醫院產科主任薛秀珍提醒孕婦，妊娠糖尿病多出現在妊娠的中晚期，對母體、嬰兒造成的危害大，因而要對妊娠糖尿病提高警惕，加強自我保健，早發現，早治療。   　　危害：影響母體及嬰兒身體健康   　　據了解，妊娠期糖尿病主要發生在妊娠中後期，這時血糖增高主要導致胎兒在子宮裡過度生長發育，導致巨大兒或增加剖腹產率。那麼，孕婦高血糖的危害有哪些？薛秀珍說，妊娠期糖尿病對孕婦和胎兒來說，都有巨大危害。對於孕婦來說，會造成嘔吐加劇，電解質紊亂，容易出現合並症，如妊娠高血壓、羊水過多、泌尿生殖系統的感染、酮症酸中毒、產程延長、難產、產傷等。   　　對胎兒來說，容易造成流產，增加了巨大胎兒、胎兒畸形的發生幾率，還易引起胎兒宮內發育遲緩或宮內窘迫。“糖媽媽”生育的寶寶，無論是否足月，容易造成肺部發育不成熟，導致呼吸窘迫，應按早產兒處理，盡早喂奶，並在產後2分鐘內喂糖水，以防止反應性低血糖的發生。   　　妊娠糖尿病的治療包括飲食控制、運動鍛煉、胰島素治療等方面。“其中飲食控制是治療妊娠期糖尿病的主要方法，盡量少食多餐，控制血糖。兼顧母嬰雙方的營養需求，多吃一些綠色蔬菜和豆制品，水果不能放開肚子吃了，控制數量但也需要保證質量。”薛秀珍說，在選擇食物時應選擇低血糖生成指數的食物。另外，適當的運動也是降低血糖的方法，但運動量不宜太大。   　　據了解，大多數妊娠期糖尿病通過飲食控制和運動療法，血糖都能夠降下來，但上述方法效果不佳的話，就需要進行藥物治療，也就是注射胰島素。但很多孕媽媽擔心胰島素會對母體特別是嬰兒造成影響，寧願血糖高，也不願進行藥物治療。對此，薛秀珍提醒，這是極大的誤區。注射胰島素能夠促進糖的代謝，對胎兒和孕婦都有一定的益處，但其用量存在個體差異，不同孕期也有區別。患者應該遵醫囑接受規范治療。     　　建議：准媽媽在24-28周進行血糖篩查早發現，早治療   　　薛秀珍建議，所有的妊娠婦女應在孕24-28周時，進行血糖篩查，以便及時發現、干預和治療。尤其高危人群更應注意，包括年齡在35歲以上的高齡孕婦；嚴重肥胖者；既往有妊娠糖尿病史或有生產巨大兒史；多囊卵巢綜合征患者；有Ⅱ型糖尿病家族史；曾出現過不明原因的反復流產、胎兒宮內死亡、胎兒畸形等情況，一定要到醫院進行血糖篩查。   　　最後，薛秀珍提醒，大部分的妊娠期糖尿病患者產後糖代謝都能夠恢復正常。但有不少產婦在產後還會發展成糖尿病。“產後5年內是發展為糖尿病的高峰期。”因此，產後進行血糖檢查非常重要。   　　產後12周進行復查，口服75克糖耐量試驗，如果正常，以後每2年復查一次。有高危因素者則需每年檢查一次，每次隨訪同時要進行健康教育，進行科學的飲食指導和體育鍛煉。