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妊娠糖尿病的自我管理

  妊娠糖尿病非常常見,大約4-5個孕婦中就有一個屬於妊娠糖尿病。妊娠糖尿病,簡單而言就是在懷孕期間發現血糖偏高。處理也非常簡單,多監測血糖,必要時進行胰島素治療,把血糖控制到理想狀態。

  一般在妊娠28周左右,要做50g葡萄糖試驗,如果服用後血糖太高,就需要做100g葡萄糖試驗。有的孕婦服用75g葡萄糖進行試驗。關於診斷標准有很多,具體可以向醫生咨詢。

  如果診斷為妊娠糖尿病,需要做的事情是放松心情,制定計劃,和家屬進行密切的溝通。一般的處理分以下三個步驟:

  1.分餐,最最重要:根據營養科醫生的建議,把全天進食的總量,由原來的每天三頓,變成每天5-6頓,其中三頓主餐,3頓加餐。一般情況下,大部分孕婦在分餐後,血糖水平會明顯下降。

  2.監測血糖,最最重要:經常測定空腹和餐後2h的血糖。孕婦的空腹血糖一般不會高。一般血糖越高的患者,血糖測定的次數越多;血糖略高者,每天測定1次也就夠了。如果餐後血糖多次在5-7mmol/L,恭喜繼續努力。如果多次在7-10mmol/L, 應該可以選擇用胰島素治療了。如果多次大於10mmol/L,那麼,強烈建議您選擇胰島素降低血糖治療。注射胰島素很方便,每頓飯前注射一次即可。幾乎沒有疼痛的(患者反映)。如果已經注射胰島素,那麼應該和醫生保持密切聯系,即使根據血糖調整胰島素用量。一般隨著妊娠月份的增加,血糖會逐漸升高,胰島素用量也會逐漸增加,患者不必過度擔心。

  3. 適當運動:在餐後進行適量的散步,步行20-40分鐘,有助於餐後血糖下降。

  很多患者擔心,用上胰島素以後,將來是否要終身應用。其實完全沒有必要擔心,因為絕大多數的妊娠糖尿病患者,在分娩後血糖就會降到正常,可以停止注射胰島素。但是,妊娠糖尿病患者需要認識到,即使血糖回復正常,將來發生糖尿病的風險仍然會明顯高於普通人群。妊娠糖尿病患者,有1/3- 1/4的人,在將來會出現糖尿病。因此。在生完孩子後,應該注意增加鍛煉和飲食控制,改善生活方式,保持適當的體重(正常體重Kg = 身高cm— 105)。只有平時加強預防,才能減少將來發生糖尿病和心血管疾病的風險。

  糖尿病是一個多基因遺傳的疾病,父母如果出現糖尿病,孩子將來發生糖尿病的風險會增加。但這並不是說,孩子將來肯定是糖尿病。如果孩子能夠保持一個健康的生活狀態,多運動,保持正常體重,也會有助於降低發生糖尿病的風險。

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