3個原因可能引起2型糖尿病
遺傳因素:和1型糖尿病類似,2型糖尿病也有家族發病的特點,因此很可能與基因遺傳有關。這種遺傳特性2型糖尿病比1型糖尿病更為明顯。例如:雙胞胎中的一個患了1型糖尿病,另一個有40%的機會患上此病;但如果是2型糖尿病,則另一個就有70%的機會患上2型糖尿病。
肥胖:2型糖尿病的一個重要因素可能就是肥胖症。遺傳原因可引起肥胖,同樣也可引起2型糖尿病。身體中心型肥胖病人的多余脂肪集中在腹部,他們比那些脂肪集中在臀部與大腿上的人更容易發生2型糖尿病。
年齡:年齡也是2型糖尿病的發病因素。有一半的2型糖尿患者多在55歲以後發病。高齡患者容易出現糖尿病也與年紀大的人容易超重有關。
二型糖尿病危害
對腎髒的危害:由於高血糖、高血壓及高血脂,腎小球微循環濾過壓異常升高,促進糖尿腎病發生和發展。早期表現為蛋白尿、浮腫,晚期發生腎功能衰竭,是2型糖尿病最主要的死亡原因。
導致乳酸性酸中毒,這也是2型糖尿病的危害之一,患者多有心、肝、腎髒疾病史,或休克、有感染、缺氧、飲酒、大量服用降糖靈史,症狀不特異,死亡率高。
尿病合並感染:發病率高,兩者互為因果,必須兼治。常見感染包括呼吸道感染和肺結核、泌尿系感染和皮膚感染。
糖尿病高滲綜合症:多發生於中老年,半數無糖尿病史,臨床表現包括脫水嚴重,有時可因偏癱、昏迷等臨床表現而被誤診為腦血管意外,死亡率高達50%。
考慮患者的肝腎功能。雙胍類的藥物主要是抑制肝糖的輸出,降低外周組織胰島素的抵抗,也不會出現低血糖;英國2型糖尿病的前瞻性研究(UKPDS)也證明在肥胖的病患中能減少心血管事件、減少死亡;而且相對比較便宜。所以現在都推薦作為一線的藥物。
聯用藥物進行治療。糖尿病的發病機理是很復雜的,單獨用一個藥很難全面地針對它的發病機理,或者達到持久的血糖控制。研究也提到如果單純用一個藥物三年裡面不到50%的病人能夠達標,這就需要聯用別的藥物。
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