一項來自四川華西醫院的研究表明,我國2型糖尿病患者也常發生糖尿病酮症酸中毒(DKA),2成余糖尿病患者以DKA為首發症狀,DKA的主要病因為感染。
該研究入組263例受試者,因DKA住院的總次數達287次,其中15.59%為1型糖尿病,67.78%為2型糖尿病,14.07%為非典型糖尿病。另外還包括2例妊娠期糖尿病和5例其他類型糖尿病。22.81%的DKA住院患者為新診斷的糖尿病患者,其中28例(46.67%)為非典型糖尿病。DKA最常見的病因為感染(39.16%);其次為降糖治療相關因素,包括漏用胰島素(25.5%)、原因不明(25.86%)和其他用藥因素(11.73%)。值得注意的是,中年肥胖男性非典型糖尿病患者易發生DKA,但無明確的誘發因素。 糖尿病患者易受病毒、細菌感染,引起多系:急性感染性疾病,最常見有肺炎、急慢性支氣管炎、肺結核等呼吸系統疾病;急慢性尿路感染、神經源性膀胱、腎盂腎炎等泌系統疾病;急慢性胰腺炎、胃腸炎、膽囊炎等消化系統疾病;疖腫、丹毒、蜂窩織炎以及足壞疽等皮胱感染性疾病,尤其急性化膿性感染伴有高燒者最易致DKA的發生。感染可以加重糖尿病,使血糖驟然增高誘發DKA,反之高血糖又促進感染惡化,難以控制以致發生敗血症。據有關資料,因感染誘發DKA者高達37%-50%。
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