2型糖友測糖化血紅蛋白的重要性

　　2型糖尿病欄目綜合糖化血紅蛋白是指血紅蛋白中兩條β鏈N端的一個氨基酸與葡萄糖非酶化結合而成，其量與血糖濃度成正比。人體血液內紅細胞的更新周期為120天，因此糖化血紅蛋白測定可反映取血前8-12周血糖的總水平，以補充空腹血糖只反映瞬時血糖值之不足，成為糖尿病控制情況的監測指標之一。   　　自我監測血糖是糖尿病治療的“五套馬車”之一，血糖的測定方法很多，包括扎手指，尿糖的測定以及靜脈抽血，因此不少糖友對血糖的檢測十分重視。作為診斷標准，目前國際上比較推薦采用葡萄糖氧化酶法測定靜脈血漿葡萄糖。   　　但是血糖檢測只能反映某段時間內的血糖指標，例如糖友在空腹和飯後分別檢測血糖，之間的指標存在較大差異。而糖化血紅蛋白的指標則是反映糖友3個月內，血糖控制的總體概況，測出的是一個較為平均的血糖指標，對此醫生可以依據糖化血紅蛋白的數據，對糖友實施具體的治療方案。     　　與血糖檢測不同的是，糖化血紅蛋白數值反映的血紅蛋白與糖結合的百分率，例如糖友被檢測出血紅蛋白中，有10%跟糖結合，那10%就是糖友的糖化血紅蛋白數值，這也反映糖友血糖非常高，糖份過多的與血紅蛋白結合，血液中的氧分吸收率和氧解離能力會降低，使得組織器官嚴重缺氧，無法充分吸收營養物質，從而使組織器官功能發生衰退。   　　就目前糖尿病診斷中，血糖指標還是作為糖尿病的診斷主要指標，不過，現在我們還需提倡，將糖化血紅蛋白指標作為糖尿病的診斷標准，相對血糖檢測，糖化血紅蛋白檢測的費用比較高，因此，我們提倡糖友對糖化血紅蛋白檢測的頻率為3個月至半年左右進行，從而以宏觀角度觀測血糖的總體平均水平，因此，在診斷糖尿病的時候，不能只測血糖。   　　對於糖尿病患者而言，糖化血紅蛋白必須控制在7%以內，但具體的數值還需要根據糖友的年齡進行劃分，如妊娠糖尿病和1型糖尿病患者，糖化血紅蛋白的指標要求比較嚴格，需要控制在6.5%左右，但像75歲以上的糖友，並伴有其他並發症的情況下，可將糖化血紅蛋白的控制標准上調至8%。