血糖高就是糖尿病嗎

　　糖尿病分為原發性糖尿病和繼發性糖尿病；有明確原因或由疾病而引發的高血糖稱為繼發性糖尿病，而無明確原因的糖尿病稱為原發性糖尿病。通常我們說的糖尿病，多是指原發性糖尿病。

　　對於在一段時間內由於精神緊張，心情抑郁，或是受了某種不良刺激臨時血糖升高，待這些不良刺激解除後血糖又恢復正常者，不應該給其戴上糖尿病的帽子。診斷糖尿病時，應該在排除下面的幾種情況後再作結論，可以避免誤診和誤治。

　　1、生理性高血糖。正常人空腹血糖在5.6mmol/L左右，空腹血糖在3.8～7.0mmol/L均屬正常。飯後血糖會有少許升高，一般人飯後1小時內血糖可以升高4～6mmol/L，但一般不超過10.0mmol/L。正常人飯後2小時血糖不超過7.8mmol/L。

　　2、飲食過量，或胃腸吸收很快，血中游離的葡萄糖增多。飯後1小時血糖可以超過10.0mmol/L，甚可達到11.1mmol/L以上，但2小時後血糖可以迅速下降到正常范圍，這是個體差異，不能視之為糖尿病。

　　3、情緒不穩定，不良情緒和不良的精神壓力，可以刺激腎上腺素分泌增多，造成血糖升高。不良精神刺激解除後，血糖會自動恢復正常。

　　4、劇烈運動、痛疼、手術麻醉等，胰高血糖素分泌增加，可以使血糖升高。

　　5、重症糖尿病患者停用胰島素後，由於高血糖引起高滲性利尿及脫水，血容量減少刺激腎上腺素分泌，產生反應性高血糖。

　　6、寒冷刺激，可使腎上腺素分泌增加，加速糖原分解，導致血糖升高。

　　7、低血糖時，血中腎上腺素顯著增加，反應性血糖升高，又稱蘇木傑反應。

　　8、感染、應激、外傷、手術等，可使腎上腺素和腎上腺皮質激素增多，導致血糖升高。

　　9、有些藥物可以通過影響胰島素分泌或阻滯胰島素的作用，如利福平等，使血糖升高。

　　病理性原因引起血糖升高的有以下幾種情況：

　　1、急性胃腸炎、重度腹瀉、嘔吐、高熱、大量出汗、中暑等可造成脫水，致使血液濃縮，血糖升高。

　　2、顱內出血、腦膜炎等顱腦病，導致顱內高壓，可使血糖升高。

　　3、可升高血糖的藥物有促腎上腺皮質激素、生長激素、可的松、速尿、消炎痛、雷米封、尼古丁、女性口服避孕藥、苯妥英鈉等。用藥期間血糖可以升高，停藥後血糖即可恢復正常。

　　由以上情況造成的高血糖，不應診斷為糖尿病。

　　有些由於藥物或其他疾病導致的長期血糖升高，也只能稱為繼發性糖尿病，不屬於原發性糖尿病。大多數血糖升高的患者都是原發性糖尿病。