糖友當心夜間低血糖

　　特別要當心夜間低血糖

　　首先，老年人代謝率低，用藥容易發生低血糖，尤其是服用一些長效磺脲類如優降糖時，易發生夜間低血糖。因此，對這些藥，即使要用，也應避免每日3次用藥。小劑量時可早晨一次服，中劑量時則早晨服2/3，中午服1/3，晚間不用。

　　老年人因為神經反應等比較遲緩，更易發生“未察覺的低血糖”。即當血糖下降到一般人有交感神經反應，如心悸、冷汗、頭暈等症狀時，老年人可能仍無感覺。一直到血糖降到出現大腦皮層反應時，才會出現精神神經症狀，如昏迷等。這種情況就很危險，搶救不及時易危及生命。此外，老年糖尿病患者易並發動脈硬化及心血管病變。一旦發生低血糖可誘發腦血管意外和心肌梗死，這都是很危險的。

　　因此，對於血糖控制標准，老年人可較中青年人放寬2毫摩爾/升左右。如原來要求空腹血糖為4.4～6.1毫摩爾/升，餐後2小時為4.4～8.0毫摩爾/升。放寬後為了便於記憶，可分別要求老人控制在8及10毫摩爾/升以下。

　　血糖水平不太高的話不一定要用藥

　　糖尿病時間比較短，如果說血糖水平不太高的話不一定用藥，應當查一個空腹血糖還有飯後兩小時的血糖，如果空腹血糖6－7，飯後血糖在7就不用藥了，如果超過7又比較肥胖的話就用一些藥，還要看血脂、血壓高不高，如果有血脂異常還有血壓高的話就比較嚴重，體重應當是身高減掉105的公斤數就是標准體重，不許超過10％。

　　對於三高人群，膽固醇要控制

　　有高血壓又有糖尿病的人，血脂又高，除了控制熱量以外，食物當中的膽固醇要控制。雞蛋是很好的優質蛋白，但是雞蛋黃吃太多的話，對身體也不是有利的。其實一天吃一個雞蛋的蛋黃就夠了，膽固醇就足夠生理需要了，一天吃太多的蛋黃，膽固醇就升高。但是吃蛋清沒有關系，是非常好的蛋白質。糖尿病有腎病的情況下還要控制蛋白質，沒有腎病的話，優質蛋白質我們是需要的。血糖輕度高，51歲的人可以控制得好一點，看肥胖不肥胖，如果肥胖的話可以吃點雙胍類的藥，肥胖的糖尿病人是首選的藥。