對於糖尿病患者來說,自測血糖對於維持血糖的穩定毋庸置疑,但是有患者表示,一天測那麼多次血糖真的有意義嗎?專家表示,對於每天不同時段檢測的血糖有其特殊意義,不可隨意減少檢測次數。
早起空腹血糖
代表基礎胰島素分泌的情況及前天晚間用藥是否可以控制血糖到次日晨。
空腹血糖主要是間接反映在沒有應激因素存在的情況下,機體自身的基礎胰島素分泌水平;空腹血糖還可體現降糖藥的遠期療效,對於長期使用降糖藥的患者來說,空腹血糖的良好控制有重要意義。
這裡所說的空腹血糖是指禁食8-12小時後的血糖,即清晨腔腹狀態下的血糖,即清晨空腹狀態下的血糖,午餐和晚餐前的“空腹”則不在此列。這是因為血糖受多種因素的影響,清晨空腹檢查時能較大程度地排除這些影響,反映真實病情。
測空腹血糖最好在清晨6:00-8:00取血,采血前不用降糖藥、不吃早餐、不運動。需注射胰島素的患者,由於自身胰島素水平可能較低,血糖受胰島素拮抗激素影響明顯,故早上8:00以後血糖值到越來越高,8:00以後所測的血糖值就不能真實反映治療效果,而用口服降糖藥的2型糖尿病患者這種影響就較小,其早上8:00的空腹血糖與6:00的相差並不多。
午餐、晚餐前血糖
可指導患者調整要吃入的食物的量和餐前注射胰島素的量。
糖尿病患者到底吃多少東西或許是病友最頭痛的問題,吃多了高血糖,吃少了低血糖,這該怎麼辦呢?只有通過檢測餐前血糖來控制飲食量,因此餐前血糖決定了每天吃東西的多少,如果發現餐前血糖仍處於較高水平,或許吃東西時就要注意控制減量了。
三餐後血糖
代表進食刺激後胰島素的分泌情況,以及藥物與飲食治療的情況。
對多數2型糖尿病者來說,餐後2小時血糖有時比空腹血糖更重要,因為這種類患者空腹血糖可能並不高,但由於其胰島素分泌功能已經受損,受高糖刺激後反應較差,而出現餐後高血糖。餐後2小時血糖還可以反映控制飲食和服藥後的綜合治療效果,便於指導飲食和藥物治療。應注意,測餐後2小時血糖應從吃第一口飯開始記時到滿2小時為止,有些人從吃完飯後才開始記時,其結果就有了明顯的差別。
睡前血糖
防止出現夜間低血糖或清晨空腹高血糖。
如出現空腹高血糖的情況,應監測夜間的血糖。如發現經常在夜間出現低血糖,可以考慮睡前加餐。
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