別讓糖尿病傷了腎

　　■糖尿病腎病會直接縮短病人的壽命

　　解放軍306醫院內分泌科副主任劉彥君介紹，目前糖尿病是患病率很高的慢性病，它的眾多並發症對人體有嚴重的危害，像由糖尿病影響微血管造成的腎病會直接造成病人壽命的縮短。由於糖尿病腎病起病緩和，在病情發展的過程中病人沒有什麼異常感覺，微量的蛋白尿有時檢查不出來，所以等到症狀明顯的時候對腎髒已經造成了傷害，出現腎功能下降、尿毒症、心衰、低蛋白血症等問題。病人只能靠透析來延長生命，還有的靠換腎維持，很多病人因為這個原因而死去，不僅影響病人的心理狀態和生活質量，昂貴的費用也很難負擔。像腎透析一年就需要幾萬塊錢，如果需要換腎的話費用更高，除了換腎費用之外，還要負擔抗排斥藥物的費用，而且換的腎也維持不了幾年。所以，因糖尿病引起的腎病嚴重地危害病人的身體健康，不能輕視。

　　■控制血糖要從多方下手

　　對於糖尿病患者來說，在出現並發症之前提前預防是最好的辦法。要預防並發症首先就要控制血糖。一定要做到讓血糖全面達標，而且要長期堅持，才能讓並發症真正地遠離。

　　控制血糖要從很多方面下手，首先是科學合理地控制飲食的量，不過量進食。不要吃大量含蛋白質的食物，以免加重腎的負擔。其次要少吃鹽。在食物的選擇上注意多吃優質蛋白，如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚肉等，少吃豆制品類的粗蛋白。同時要長期堅持舒緩的有氧運動，這對髒器循環有好處。另外，糖尿病病人還要注意進水量，防止尿路感染，減少腎盂腎炎的發生率。多喝白開水、淡茶水，最好是綠茶。養成良好的衛生習慣，勤清洗，尤其是女性，做到每天更換內褲，減少發生尿路感染的機會。

　　■控制血糖、血壓、血脂“三管其下”

　　除了嚴格控制血糖之外，病人還要控制血壓，因為糖尿病病人有60%會合並高血壓，單純的高血壓對各個髒器已經造成嚴重的傷害，如果在糖尿病的共同作用下情況就更為糟糕。對於糖尿病患者來說，血壓和正常人存在一些差異，要控制在高壓125mmHg以下、低壓80mmHg以上才是合格的。

　　控制血壓除了限鹽之外還要堅持服藥，藥物的選擇不僅要能夠把血壓降到合適的范圍內，同時用藥也有講究，最好選擇對糖尿病合並腎病患者有偏重的降壓藥。有些病人吃慣了某種降壓藥，不願意換別的藥，其實選降壓藥時不僅要考慮降壓的問題，還要針對自己有腎病的情況，選擇對脆弱器官有保護作用的藥。有一些藥物對降壓很有效，但是長期吃對腎髒沒有保護作用，效果反而不好。另外，基層醫生也可能存在盲目追求新藥的問題，無論選擇什麼樣的藥物，吃了之後如果病人的血壓不能達標，這種藥就不太適合他。

　　對糖尿病患者來說，血脂的控制也很重要，如果病人體內的低密度脂蛋白含量增加，對腎病是一個惡化的因素，所以血脂也應該控制好。

　　■高危人群要注意監測

　　有腎病家族史的糖尿病患者屬於高危人群，應該有意識地定期檢查尿蛋白，尤其是經常檢測微量尿蛋白，同時關注自己的血壓和血脂，對於及時預防和治療糖尿病並發的腎病是非常好的。有的病人覺得“檢查一下萬一有問題，我不就又多了一種病嗎”，其實不檢查疾病也已經存在了，如果諱病忌醫，只會對自己的身體有害，影響治療效果。在門診和病房中有微量蛋白尿的糖尿病人不算少見，尤其是有幾年病史的病人更要注意，不用一聽糖尿病就怕得要命，其實只要早發現，早治療，積極配合醫生，並發症可以被減少到最低的限度，生活也可以很正常。