糖尿病足病最怕出現傷口

　　糖尿病足病最怕出現傷口，是為什麼呢?專家說：人體四肢有時候會因為一些意外而出現一些傷口，普通人這些傷口很快就能痊愈了，而對於糖尿病患者來說最怕這些小傷口，因為這些不起眼的小傷口可能在不久的將來會引發糖尿病足病的發生，所以提醒人們要注意了。

　　統計，有15%的糖尿病人者，一生中會在足部發生潰瘍。若不幸因足部病變嚴重而需截肢者，三年內有三分之一患者另一側亦可能面臨同樣的病情，再次步上截肢命運。截肢後，五年內有三分之二的患者，會因健康惡化而去世。吸菸和上血壓者，發生機會更高。由此可見糖尿病人者足部病變所引發後續問題足以致命，不容忽視。一般糖尿病人足部的病變，最初期為表皮傷;次之為淺層潰瘍，組織有局部壞死但仍無感染情況;再者為深層潰瘍，造成關節、肌腱外露;更嚴重時，骨會外露及合並感染。臨床上亦有以缺血壞疽來表現。

　　石膏治愈潰瘍，效果贊。對初期病情的治療，可以穿著特制的足部輔具、鞋子來處理。另外，石膏固定是很有效的方法，定期每兩周更換石膏、查看潰瘍，直到傷口痊愈，治愈率可達九成之多。石膏能加速潰瘍愈合，保護足部免增傷害，亦可免除經常到醫院診所換藥的不便。若是較深層的潰瘍，有壞死組織和感染時，除使用抗生素外，對傷口行清創手術是必需的;又因術後傷口病程的變化，多需重復手術清創，這一點在術前必須充分理解。

　　反觀國內，許多年長糖尿病人者對自己足部傷口不以為然。在求醫積極性不足，面對需手術治療時態度又多趨保守，這樣容易讓單純的潰瘍，從一個小破洞持續惡化，甚至變成嚴重的感染。臨床上相當多的個案，早期捨不得接受手術治療，到傷口組織有嚴重壞死和感染，且感染擴散至全身引發敗血症時，找上骨科，常為時已晚。病情已步入末期時，骨科醫師也只能作最終的劊子手，進行截肢手術。治療的推遲，除了人民普遍警覺性不高外，各科別之間的會診和轉科應更密切，發揮醫療團隊的合作精神，更能造福病人。