藥物影響糖尿病人的體重

　　糖尿病病情會影響患者的體重，各類藥物由於藥理作用不同，在治療中也會對體重產生不同影響。

　　二甲雙胍能減體重

　　二甲雙胍能增加外周組織(如肌肉)對葡萄糖的攝取和利用，改善糖代謝、降低體重，但不影響血清胰島素水平，單獨應用時不會引起低血糖。因此，對於肥胖的2型糖尿病患者來說，二甲雙胍屬於首選藥物。此藥服用後，體重下降屬正常反應，因此患者不必擔心。

　　胰島素、磺脲類、格列奈類、格列酮類藥物增重

　　胰島素不僅能促進葡萄糖進入細胞，為細胞供應能量或以糖原形式儲存能量，還能促進脂肪儲存、防止脂肪分解。因此，體重增加是胰島素治療中的一個潛在問題。使用胰島素治療後，患者的高血糖得到有效控制，葡萄糖不會從尿中白白丟失，加之患者食欲旺盛，可能導致體重增加。因此，在用胰島素的同時，需限制一天總的熱量攝入，並適當增加運動。

　　磺脲類和格列奈類藥物同屬於胰島素促泌劑。這兩類藥物的基本作用原理是促進胰島細胞分泌胰島素，其降糖作用有賴於尚存的相當數量(30%以上)有功能的胰島細胞。而格列酮類藥物屬於胰島素增敏劑，可保護胰島細胞，增加胰島素敏感性。這兩類藥物或增加胰島素分泌，或增加胰島素敏感性，結果都能使身體儲存能量的機能增強，讓體重增加。

　　糖苷酶抑制劑，不影響體重

　　還有一類藥叫α—糖苷酶抑制劑，其主要原理是抑制小腸上皮細胞表面的α—葡萄糖苷酶，延緩碳水化合物的吸收，降低餐後血糖，只有在飲食中有足量的碳水化合物(≥40%)時它們才有效。這類藥物尤其適用於空腹血糖正常但餐後血糖明顯升高的患者，可以單獨使用，也可與磺脲類、雙胍類藥物聯合使用。α—糖苷酶抑制劑不會導致體重變化，因此不“挑剔”患者的胖瘦。

　　專家溫馨建議：

　　隨著醫療水平的提升，糖尿病知識的普及，目前糖尿病基本上是可防、可控的。但是，我們面臨的威脅是糖尿病並發症的侵害。不同的人群應該選擇不同的降糖方法，比如服藥、注射胰島素等等。在飲食方面，保證膳食纖維的攝入量（不少於40克），提倡食用綠葉蔬菜、豆類、塊根類、粗糧、含糖低的水果。低鹽、少油。生活習慣上戒煙限酒。增加運動。我們可以補充一定量的營養素如抗氧化劑、蜂膠、靈芝孢子粉、B族維生素、鎂、鋅、泛酸來協助降糖，會有更好的效果。