糖尿病患者別把腳涼、腳麻不當事

　　腳麻糖友周圍神經病變的早期症狀

　　糖尿病周圍神經病變(DPN)是指在排除其他原因的情況下，糖尿病患者出現與周圍神經功能障礙相關的症狀和(或)體征。腳涼、腳麻是糖尿病患者出現周圍神經病變的早期典型症狀。所謂“周圍神經”，就是人體除腦部、脊髓以外的神經組織，周圍神經一方面負責人體的各種感覺、運動，還支配著人體的內髒活動，比如心髒、胃腸等。因此，一旦周圍神經受損，受到影響的功能很多，症狀多種多樣。

　　糖尿病神經病變引起的腳麻有幾個特點：1、從遠端開始；2、較多有對稱性；3、逐漸向上發展；4、除了麻，還會有襪套樣感覺、踩棉花感、蟻走感等。由於感覺麻木，病人對溫度、疼痛不敏感，有時由此發生燙傷、割傷、硌破後不自知的情況，發展下去就會出現糖尿病足等嚴重問題。因此，沒有誘因卻出現腳麻的患者要注意檢查血糖水平。確診糖尿病的患者必須嚴格控制血糖。

　　邊吃邊流汗是交感神經失控的表現

　　糖尿病引起的自主神經病變是周圍神經病的一類，多發生在病史在15年以上的糖尿病患者，最常見的症狀包括便秘、腹瀉、腹脹，嚴重的會出現腸梗阻。這一方面是因為糖友往往飲食習慣不好，不愛吃蔬菜等粗纖維食物；另一方面，隨著糖尿病的發展，支配胃腸蠕動的自主神經受到損害，胃腸變“懶”了；並且，血糖控制差的糖尿病患者體內處於高滲、脫水狀態，腸道內水分減少，就會導致大便干燥、便秘、腹脹等問題。

　　糖尿病患者愛出汗，也是周圍神經病變的一種臨床表現。臨床上，糖友出汗多是因為交感神經受到了損害。有的糖尿病患者一吃飯就出汗，這是由於味蕾受到刺激後引發的交感神經失控。還有的糖尿病患者睡醒時會出一身汗，也是交感神經失控的表現。異常出汗一般多發生在老年人且較胖的糖友身上。此類患者在加強鍛煉，控制體重的同時，還要放慢吃飯的節奏，有必要的話應到醫院做進一步檢查。

　　普通糖友每年至少應查一次周圍神經病變

　　早期診斷和治療是防止糖尿病神經病變的基本措施。糖尿病患者首先應控制血糖，糾正血脂異常，控制高血壓。其次要加強足部護理，選擇透氣性良好質軟的合腳的鞋襪，經常檢查並取出鞋內異物。患者應每日用溫水洗腳，水溫不宜過高。由於血液循環較差，糖尿病患者足部易干裂，可用中性潤膚霜均勻塗擦，汗腳可撒些滑石粉。

　　對於已經確診的糖尿病患者，至少每年檢查一次糖尿病周圍神經病變，對於糖尿病程較長，或合並有眼底病變、腎病等微血管並發症的患者，應每3～6個月復查一次。一旦診斷為糖尿病性多發神經病，應特別保護喪失感覺的雙足，以減少皮膚損傷和截肢的風險。