隨著糖尿病的發病率不斷升高,連兒童也難以幸免。雖然兒童時期發病的糖尿病人中,很大一部分是1型糖尿病,但是2型糖尿病也不少見,特別是肥胖兒童最容易出現2型糖尿病。那麼。如何正確區分兒童1型糖尿病和2型糖尿病呢?
1. 起病急不急。一般來說,1型糖尿病都是急性起病,孩子多尿、口渴、體重下降等症狀特別明顯;而2型糖尿病發病比較慢,症狀不明顯或幾乎沒有症狀,孩子可能在體檢中才發現血糖高。
2. 有無肥胖等危險因素。2型糖尿病青少年往往有肥胖的情況,或者家族中有2型糖尿病人(尤其直系親屬),處於青春期的女孩子還可能合並多囊卵巢綜合症,月經稀發或幾個月才來一次月經。
3. 有無出現酮症。1型糖尿病的孩子體內無法自我調節血糖,若沒有及時發現病情應用胰島素,很容易導致體內酮體生成增多,酮體積聚導致血中酮體堆積,就會出現酮血症。早期孩子可能會有頭痛、頭暈、精神萎靡等症狀,若發展到中、重度酮症酸中毒可能脫水、昏迷。而2型糖尿病的孩子通常沒有酮症。
4. 檢查指標。專家指出,1型糖尿病的青少年查體內C肽一般都比較低,甚至缺乏,而2型糖尿病的孩子多數C肽正常甚至升高。此外,血清ICA、IAA、GAD-AB等抗體檢查,1型糖尿病孩子多數陽性,2型糖尿病孩子多為陰性。
1型還是2型糖尿病,決定著孩子將來的治療方案。專家指出,1型糖尿病的孩子必須接受胰島素治療,而2型糖尿病的兒童可以通過省胡佛昂視、口服降糖藥或胰島素來調節。
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