尿糖監測的健康常識

　　所謂“晨尿”指的是起床後的第一次尿，其中的尿糖量反映的主要是夜間血糖的水平。所謂“空腹尿”指的是晨起排空膀胱後在早餐前收集的尿液，其中的尿糖量反映的是空腹血糖水平。

　　所謂“晨尿”指的是起床後的第一次尿，其中的尿糖量反映的主要是夜間血糖的水平。所謂“空腹尿”指的是晨起排空膀胱後在早餐前收集的尿液，其中的尿糖量反映的是空腹血糖水平。如果沒有用藥，此二者實際上反映基礎胰島素分泌的質和量；如果在睡前注射中效或長效胰島素，說明了胰島素的劑量大、小、適中和胰島素抵抗等問題。

　　所謂“餐後2小時尿”指的是餐前排空膀胱，在餐後2小時留取的尿標本。此時的尿糖量，間接反映了進餐後血糖高峰時血糖平均水平，也間接反映了餐時生理性胰島素追加分泌水平，或注射胰島素時的餐前劑量是否合適，或胰島素促泌劑如瑞格列奈、那格列奈等藥物的功效。所謂“餐前尿”指的是在餐後2小時排空膀胱後，在下一餐前收集留取的尿液，其中的尿糖量反映的是從餐後2小時到下一餐前的血糖水平，空腹尿顯然可看作早餐前尿。所謂“睡前尿”是指晚餐後2小時排空膀胱後，在上床睡覺前收集留取的尿液。所以無論哪一項尿糖測定，都是間接反映一段時間內的血糖水平。

　　尿糖監測雖然簡便易行，但只有當血糖超過腎糖阈時才有尿糖出現，而腎糖阈在不同的個體差別是較大的，有的高一點，有的低一點，甚至在同一個體不同年齡、不同時間、不同生理病理狀況下也有差別。所以用尿糖間接反映要注意個體差異。其次尿糖測定僅在控制高血糖時有一定幫助，不能診斷或預示低血糖。還有無論是使用尿糖試紙還是班氏液，都只是半定量法，不像血糖測定那麼精確；尿糖多少都是反映留尿前一段時間內的血糖水平，而不能反映當時的血糖情況；在糖尿病合並有神經性膀胱尿潴留時，尿液不能完全排空，此時所測的尿糖還可能會包括更早濾出的糖，從而影響結果的判斷。