天氣忽冷忽熱易引發糖尿病足

　　糖尿病足是糖尿病嚴重的血管並發症之一，也是糖尿病病人致殘致死的重要原因。上周，杭州市三醫院連續接診了20多個糖尿病足患者，其中大部分病人因為“控糖”不當，加上天氣忽冷忽熱導致血管出現病變，最後需要手術去除壞死病變肢體。

　　糖尿病足是糖尿病嚴重的血管並發症之一，也是糖尿病病人致殘致死的重要原因。上周，杭州市三醫院連續接診了20多個糖尿病足患者，其中大部分病人因為“控糖”不當，加上天氣忽冷忽熱導致血管出現病變，最後需要手術去除壞死病變肢體。

　　余杭的陳先生患有10多年的糖尿病和尿毒症，最近一年來逐漸出現雙腳疼痛，右腳腳趾發黑，有時不走路時腳反而劇烈疼痛等症狀，元旦假期，陳先生到杭州市三醫院血管外科就診，醫生建議做動脈造影，結果顯示左腘動脈廣泛狹窄，節段性閉塞，胫前、胫後、腓動脈均閉塞，踝部僅見遠端胫前動脈隱約顯影，同時餐後血糖經常在12毫摩每升以上。陳先生的病情已經根本無法采用傳統的搭橋手術，血管外科請了內分泌學科主任俞娉進行會診。專家給出的治療方案是：首先控制好血糖，再接受最新的球囊介入治療。

　　1月4日上午，陳先生接受了介入手術，這種小口徑長球囊技術可以對患者血管進行再通，是公認的糖尿病足治療方法，手術效果不錯，陳先生的病情得到了有效控制。

　　俞娉主任表示，糖尿病足多發生於年齡較大、病程長而病情控制不佳的糖尿病患者。醫院病房裡現在還住著一位75歲的杭州人老葛，他有多年的糖尿病，一直自己打胰島素控制，前陣子發現左腳第三個腳趾頭出現疼痛、發黑，由於急著外出旅游，沒顧及太多，等回到杭州時，整個左腳的腳趾頭痛得厲害，幾乎無法正常走路，到市三醫院一檢查，發現左腳已經出現了感染與壞死。

　　“糖尿病足患者若合並下肢動脈硬化，會引起肢體缺血，出現間歇性跛行，甚至導致組織缺血性壞死。如果再合並神經病變，下肢感覺就會減退或消失，局部抵抗力減弱，即使是微小的創傷，如不合腳的鞋擠壓、局部出現胼胝、雞眼處理不當、皮膚輕微外傷，都可能造成感染。”俞娉說，由於病人的痛覺減弱或消失，不能及時發現病變，會使傷口迅速擴大，造成足部感染、足底潰瘍、足趾足跟壞疽，嚴重者最後導致截肢。糖尿病可以沒有症狀，但必定有後果，因此，寒冬季節，糖尿病病人更要注意“控糖”，這是對糖尿病足的首要預防。