糖尿病聯合藥物反作用

　　有些糖尿病患者常常伴有其他疾病，有時未經醫生診治，便自己購藥治療。豈不知，除了降糖藥外，有些不是治療糖尿病的藥物，使用後也會對機體的糖代謝產生一定影響。所以若選藥不當，常常會引起血糖偏高或偏低的現象。

　　其他藥物除下述藥物外，達舒平、生長激素、利福平、氯霉素、奎寧、保泰松、三環類抗憂郁藥、碘造影劑等都有可能誘發低血糖反應。因此，正在治療中的糖尿病患者，由於患其他疾病而需要使用上述藥物時，必須注意觀察，必要時應定期檢查血糖，以防低血糖症的發生。

　　有些糖尿病患者常常伴有其他疾病，有時未經醫生診治，便自己購藥治療。豈不知，除了降糖藥外，有些不是治療糖尿病的藥物，使用後也會對機體的糖代謝產生一定影響。所以若選藥不當，常常會引起血糖偏高或偏低的現象。對血糖有影響的常用藥物有以下幾種：

　　心得安該藥是糖尿病合並心血管疾病患者最容易誤用的一種影響糖代謝的藥物。

　　心得安單獨使用時對血糖的影響並不大，但倘若與胰島素或口服降糖藥合用，血糖降得較低時，心得安抑制肝糖原的分解作用就明顯了，血糖下降便會加速，容易發生低血糖，或加重低血糖的程度。

　　阿司匹林可抑制前列腺素E，而前列腺素具有抑制胰島素分泌作用，前列腺素被抑制，胰島素分泌必然增加，從而有可能引起低血糖反應。

　　組胺H2受體阻斷藥如甲氰咪胍能抑制口服降糖藥在肝髒內代謝，延長其半衰期，並使口服降糖藥排洩緩慢，從而導致低血糖反應。

　　巯基化合物他巴唑、巯丙酰甘氨酸、青霉胺、谷胱甘肽、甲巯丙脯酸、6-巯基嘌呤以及巯基乙酸鈉等含巯基藥物，可增強機體對胰島素的敏感性，並通過體內免疫系統的作用導致低血糖反應。特別是他巴唑更為明顯，當中斷給藥後再次用藥時極易出現低血糖反應。

　　磺胺類藥物口服降糖藥可使血液中胰島素增加，磺胺類藥物也有相似作用。同時，磺胺類藥物還能抑制口服降糖藥在肝髒的代謝，推遲排洩，延長半衰期。因此，磺胺類藥物與口服降糖藥同時使用，有可能引起低血糖反應。腎功能障礙的糖尿病患者，應用復方新諾明治療感染，也可誘發嚴重低血糖反應。