糖尿病治療 降血糖不是全部

　　11月24日召開的亞洲糖尿病研究協會科學年會公布的數據顯示：在接受調研的145位日本醫生中，77%的人認為在2型糖尿病診斷階段的醫患溝通，對於患者疾病接受程度、治療依從性具有重要的影響。這一數據與今年美國糖尿病協會學術會議發布的全球數據保持一致：超過四分之三的醫生（在26個國家和地區的認同率達到76%至100%）贊同這一觀點。

　　現代糖尿病治療理念主張全程管理，呼吁醫生從患者的需求出發，除控制血糖外，還應關注患者的低血糖風險、體重控制、心血管及肝腎功能的改善、服藥的依從性和便利性等。

　　就目前我國國情而言，由於醫療資源緊張，醫生分給每位患者的時間平均只有382秒。中日友好醫院內分泌科代謝中心主任楊文英教授說：“由於溝通時間有限，醫生必須在最短時間內根據患者的個體化需求開出安全有效的藥物。但由於糖尿病患者用藥後會存在低血糖、肝腎損害、藥物相互作用等一系列風險，臨床上需要做很多檢查如肝腎功能評估等，並且經常要根據檢查結果調整治療方案，糖尿病管理面臨著復雜性的挑戰。”

　　中華醫學會糖尿病學會副主任委員鄒大進教授說，在簡化血糖控制流程的同時又保證療效與安全，是糖尿病治療發展的必然趨勢。現在全球的糖尿病醫學專家都很認可DPP-4抑制劑的地位，這一類藥物有多種，不增加糖尿病患者低血糖風險和體重，與常用藥物聯合無藥物間相互作用，一天只需服用一次，同時，藥物可不經肝腎代謝，醫生不必對患者再進行繁多的檢查以及肝腎功能評估來制定或調整治療方案，美國臨床內分泌醫師學會將其列為2型糖尿病的一線用藥。鄒教授提醒患者有病別硬扛著，積極和大夫配合，共同控制好血糖。