糖尿病患者警惕多種眼病

　　糖尿病已經發展成為危害人類健康、社會和經濟發展的全球性問題。據官方統計，每8秒鐘就有1人因糖尿病喪生，每年有400萬人死於糖尿病。不過，江蘇省人民醫院眼科主任袁志蘭教授指出，糖尿病還可能引發一系列眼病，糖尿病視網膜病變是糖尿病患者最常出現的眼部異常，部分糖尿病患者還可能出現白內障、青光眼及不同程度的眼表不適。

　　病史20年的I型糖尿病99%出現視網膜病變

　　袁主任說，糖尿病患者血糖升高會引發全身微血管病變，視網膜長期缺血缺氧導致血管增殖因子釋放，誘發新生血管。新生血管是一種病態的血管，極易破裂出血，並可在眼睛內部組織上隨意“爬行”：如其爬到虹膜上，堵塞房角，可導致患者眼壓升高繼發青光眼；如它“光臨”視網膜，可導致眼底出血，造成患者無痛性的視力急劇下降，甚至沒有光感；破裂的血管上可能長出疤痕組織，如果收縮可以牽扯視網膜導致視網膜脫離。袁醫生指出，如果病史在20年以上，I型糖尿病99％、II型60％以上會發生糖尿病視網膜病變。大部分的患者不會察覺視力受損，但視力會在不知不覺中下降。

　　糖尿病性黃斑水腫損害視力

　　在視網膜上有一塊叫做黃斑的特殊部位，它負責我們的“中心視力”，保證我們視物的精確性。糖尿病可引起眼部代謝異常，破壞視網膜內外屏障，造成黃斑部血管和組織之間細胞外液的“進出失衡”，不該流進來的流進來，該流出去的流不出去，最終大量液體集聚在黃斑，引發黃斑水腫。糖尿病性黃斑水腫是導致糖尿病患者視力損害的常見原因，嚴重影響了患者的視功能和生活質量。其次，白內障也是糖尿病在眼部的“常見把戲”。患者往往雙眼晶狀體後囊膜渾濁，呈現暗黃色，眼科醫生們常將其形象的比喻為“鍋底樣渾濁”。白內障原來是老年人的專利眼病，可是如今正越來越多地向年輕的糖尿病患者“招手”。

　　糖性近視可引起視物時清時糊

　　袁主任解釋，當血糖水平增高時，葡萄糖會攜帶過多水分迅速“搬”入晶體，造成晶體“變胖”，屈光度改變，人會變得有點近視，造成一過性視物模糊。血糖波動較大者，常可出現一天內看東西有時清楚有時模糊的表現。袁醫生提醒，如果您出現以上症狀，要積極關注血糖、血壓、血脂、血液黏滯度等血液流變學指標，還可注意頸部、腦部及眼部血管有無斑塊、狹窄、流速異常等。此外，如果糖尿病患者突然出現看東西大小發生變化、直的看成彎的、顏色偏暗或偏黃或是眼前有閃光感和固定的黑影等，要迅速來眼科就診，排除“底片”異常。糖尿病患者需定期來眼科做“眼部體檢”，監測眼壓、散瞳查眼底。