病例分析：糖尿病對眼部傷害

　　糖尿病性視網膜病變是糖尿病人最嚴重的眼部並發症，它是由於糖代謝紊亂，毛細血管的改變，以及血流瘀滯，引起視網膜循環障礙，視網膜缺血缺氧而發生的，其導致失明和視力減退的機會比非糖尿病人高25倍。

　　王老師身體一向很好，退休後又找了個兼職工作，收入可觀，生活稱心如意。近來他覺得雙眼總是不太舒服，視物時而模糊，時而清楚，這兩天右下眼皮又長出了兩個小包，只得不到醫院就診。醫生診斷他得了麥粒腫，疑有糖尿病，請他去查一下血糖。結果空腹血糖達到12.5毫摩爾/升。醫生告訴他，由於血糖增高，使眼睑睫毛毛囊周圍的皮脂腺分泌不暢，受到感染，造成毛囊炎，又稱麥粒腫;同時，血糖濃度的波動使眼睛房水折射率和晶狀體的凹凸發生變化，導致視物模糊。

　　眼睛是人們觀察外界事物的重要器官，眼部病變都會影響視力。糖尿病與眼病有密切關系，隨著糖尿病發病率逐年增加，糖尿病引起的眼部並發症也逐年增多。有相當一部分病人是先發生了視力下降，就診於眼科，經眼科醫師建議查血糖，才發現患了糖尿病。據專家統計，我國的盲人中有1/4是由糖尿病引起的。

　　糖尿病性視網膜病變是糖尿病人最嚴重的眼部並發症，它是由於糖代謝紊亂，毛細血管的改變，以及血流瘀滯，引起視網膜循環障礙，視網膜缺血缺氧而發生的，其導致失明和視力減退的機會比非糖尿病人高25倍。有人統計，患糖尿病10年，血糖控制不良者有50%以上可出現視網膜病變。糖尿病性視網膜病變早期多無症狀，隨著病變進展，可出現視力下降，視物模糊，晚期可並發視網膜脫離及失明。

　　糖尿病性白內障也是糖尿病人常見的並發症，它是由於糖代謝紊亂，血糖增高，導致眼內晶狀體混濁而致。研究發現，血糖增高使晶狀體內的葡萄糖含量增加，葡萄糖被轉化為山梨醇，山梨醇在晶體內堆積，使滲透壓增加;晶體吸收水分，形成纖維腫脹和變性，最後導致晶狀體混濁。這種病理改變早期是可逆的，如果血糖得到嚴格控制，可抑制晶狀體混濁的發展或使其消失;如血糖控制不好，可使晶狀體混濁增加，導致視力下降甚至失明。