肺炎的發病多有季節性特點。冬春季氣候變化頻繁,是發病的高峰季節。易感染的對象主要是老年人、兒童和原來有慢性疾病(如糖尿病、結締組織疾病、惡性腫瘤等)導致免疫功能低下的人群。
糖尿病患者如果合並了肺炎,可使原來的糖尿病病情加重,本來控制較好的血糖可能由於應激而出現較大的波動,血糖的升高會進一步加重肺炎的病情,形成惡性循環。
肺炎還有可能與糖尿病急性並發症同發,如酮症酸中毒、高滲性昏迷等,使肺炎的治療增加了難度。
這就要求我們在應用抗菌素治療肺炎的同時,一定要把血糖控制好。曾經應用口服降糖藥物的患者要改用胰島素治療,原來應用胰島素的患者也要根據血糖的波動情況調整胰島素用量,使空腹血糖和餐後血糖都控制在理想的范圍內。
肺炎引起的發熱會導致機體消耗增加,患者原來的飲食方案也要適當進行調整,要囑患者多飲水,臥床休息,可適當增加每日需要的總熱量,多吃富含蛋白質和維生素的食物如魚肉、牛奶及水果、新鮮蔬菜等。
在致病的病原微生物不能被明確時,應選用強效的廣普抗菌素,一旦病原微生物明確,及時應用敏感抗菌素。劑量和療程要足,以便盡快控制感染。同時也要針對各種不同的臨床表現給予相應的對症治療。
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