如何提高糖尿病病人的感官知覺

　　背景   　　超過50％的病程較長的糖尿病病人發生的周圍神經病變(PN)沒有很好的治療方法。剛是導致糖尿病性潰瘍和截肢的主要原因。對於糖尿病病人切開手術後，或疾病引起損傷的治療方法之一是，在達特茅斯—希契科克醫學中心常規應用An。dYneTherapy     　　System(ATS)理療。ATS經FDA認證，具有減輕疼痛和改善循環的功能。該儀器的治療墊有60個可靈活排列的二極管，發出接近紅外光能量的單波長光(MIRE)，治療墊直接與皮膚接觸。雖然雙足沒有直接暴露於MIRE，但糖尿病病人也訴說雙足的感官功能有所提高。   　　目的   　　達特茅斯一希契科克醫學中心進行了一個包括有49例糖尿病患者的前瞻性試驗，1型糖尿病25例，2型糖尿病24例。每位病人都接受ATS的治療，分析感覺功能是否有提高。   　　方法   　　通過Semmes—Weinsten(SW)單纖維絲筆測試，基線時，所有的病人都有保護性感覺減弱或缺失，范圍為4．56～6．45．49名病人中有42名病人SW值超過5．07，這是糖尿病足潰瘍的單一的重要的預兆。將ATS二極管排放在腿下部／足部，與皮膚接觸，每天治療約30分鐘，每周3天，共一個月，在2周和4周時要進行SW測試。   　　結果   　　兩周之後，48／49病人表現出感覺的改善。12次治療後．49名病人的感覺都有改善，並且65％的病人有保護性感覺的恢復(SW為4．17或是更低)。沒有一個病人的SW值超過了4．93。   　　結論   　　對於糖尿病周圍神經病變患者，ATS是一種安全、非侵入性、有助於提高人的足部感覺的治療方法。