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夏天糖尿病人應穿白襪子

  我最近好像肚子特別容易餓,人瘦了點、小便也多,會不會得了糖尿病?很多中老年人都會時常冒出這樣的想法。

  其實有這樣想法的人,還是比較有健康意識的,我們國家,由於人口的老齡化,食物結構的改變和其他各種原因,糖尿病發病率有所升高。而很多人都是因為身邊有糖尿病人,自己也出現了同樣的症狀,急忙到醫院檢查時發現的。

  這個是好事情,早發現,早治療,控制好血糖,生活質量照樣很好。

  在這裡我想說的是,糖尿病不像哮喘、心髒病,一口氣上不來就要趕到醫院急救。糖尿病剛好相反,很多病人血糖高的時候人體沒有很明顯感覺,最佳治療時機就這樣被耽誤掉了,正因為這樣,糖尿病人經常會血糖高到昏迷,昏迷後才被家人發現,送到醫院搶救。

  糖尿病是一種需要終生治療的疾病。治療要有規律,不論吃什麼保健品,原有治療方案不要變,這是原則。患者需終生控制飲食這是毫無疑義的。

  糖尿病到目前為止還無法根治,有些初發的患者是可逆的。現在如果有人說他能根治糖尿病,那就要注意了,可能碰上了騙子。現在有些企業專門盯住老年人,搞什麼免費旅游、免費聽講座,把自己的產品說得天花亂墜,最後幾千幾千地騙老年人鈔票。

  糖尿病是要遺傳的

  說起糖尿病的家族史,這倒是個值得引起重視的問題,來我這裡看病的病人,有家族史的很多。前段時間,18歲的小張來我這裡看病,說起在當地醫院看病的一段經歷。我覺得講給大家聽聽也是一種教訓。

  小張因為乏力,心跳快,被家人送到醫院就診,你心跳快,估計是心髒不好,結果被收進了心內科病房,掛上鹽水幾小時後,小張突然昏迷。家人著急,醫生也很著急,不曉得小張怎麼會突然出現昏迷。護士在為她換導尿袋時發現,昏迷中的小張小便特別多,小便袋換了一個又一個。護士向醫生報告後,尿液很快被送去化驗,檢驗結果顯示:尿糖4個+、尿酮體3個+。這個時候才找到病因,原來小張並不是心髒不好,而是患了糖尿病。

  那時小張還在讀高中,為了方便測血糖,家人特意為她買了一個血糖儀。一天,小張的二姨來家裡玩,看到小張在測血糖,就說,我老是感到口渴,給我也測一個血糖吧。沒想到就這麼一測,二姨從此也戴上了糖尿病的帽子。接下來,小張的父母也先後查出患有糖尿病。

  像這種一家人都患糖尿病的,臨床上並不少見。兩年前醫學界已經有數據證明父母單方患糖尿病的,其子代得糖尿病的可能是30-50%,而父母雙方患糖尿病的,其子代得糖尿病則高達50-80%。可見糖尿病的遺傳率很高。所以對初次就診的門診病人,我一定會問一下家族史。因為糖尿病有很多類型,治療方案也由於類型的不同而不同。順便說一下,如果家人有得糖尿病,比如,父母,兄弟姐妹,那麼自己就應該定期監測血糖,糖尿病的發現越早越好,早治療,預後也更好。

夏天糖尿病人應穿白襪子

  怎樣預防糖尿病並發症

  糖尿病會導致失明、心腦血管疾病、腎功能衰竭、神經病變、肢體壞疽以致截肢、昏迷等多種並發症,嚴重影響生活質量。得了糖尿病,有的人心情煩躁、生氣發火,他不知道,壞情緒對糖尿病來說是雪上加霜。人一激動,腎上腺素升高,血糖同時升高,還會使血小板功能亢進,造成小血管栓塞,而引起並發症,因此控制情緒,保持心情舒暢也是防止並發症的重要環節。

  隨著對糖尿病發病的機理越來越明了及治療手段上的進步,並發症正在被早期阻止。我經常要求病人3個月到半年就進行常規體檢,有些並發症做到早期發現,就可以早期進行治療。比如眼睛,40%糖尿病人會出現眼底病變,其中40%的人又會引起失明,眼底病變是一個漫長的病程,當眼底出現病變被早期發現,現在只要通過激光治療,就可以阻止眼底病變的進程,因此也就不存在眼睛失明的問題。所以我經常會將最新的治療理念灌輸給糖尿病人,告訴他們並發症完全可以治療,可以逆轉。

  不要自說自話自己調整藥品

  “久病成良醫”在糖尿病人中很流行,一些人覺得我已經很了解這個病了,無所謂來不來醫院就診;有的人自己調配用藥,覺得自己好幾年病生下來,用什麼藥,自己已經很有數。還有的人是道聽途說,別人說這樣好,就跟著改了吃藥的方案。臨床上我們常用的治療糖尿病有四類藥物,一類是促進胰島素分泌的藥,如:達美康。第二類為增加外周組織葡萄糖的利用,如二甲雙胍。第三類降低餐後血糖,如拜糖平。第四類是促進細胞對胰島素的敏感性,如文迪雅。這些藥怎麼搭配,是很有講究的,搭配不好,血糖是降不下來的。來我這裡看病的人,自己用藥用了好幾年,血糖就是降不下來,來問我:“醫生,我藥吃得不少,血糖就是降不下來,啥道理?”我問:“你吃什麼藥?”他說:“達美康和消渴丸。”我說,這兩種藥一起吃,有很大的副作用。消渴丸不是純中藥,裡面有優降糖的成分,容易引起低血糖,對腎髒的副作用很大。消渴丸和達美康是同一類藥,只會加重胰島負擔,有可能引起嚴重的低血糖。其實像這樣的病人很多,我們時常會碰到的。我常常對病人說,只要合理用藥,沒有降不下來的血糖。我想在這裡提醒的是,自己千萬不要隨便修改醫生定好的治療方案。

  很多病人對吃藥時間沒有概念,認為早一點晚一點都無所謂。其實糖尿病的藥因為機理不同,吃藥的時間完全不一樣,飯前的藥放到飯後吃,效果可能是零。不合理的用藥,不僅血糖控制不好,也容易導致並發症,甚至出現嚴重後果。不要一種病沒有治好,另外病又治出來了。

  糖尿病人怎麼過夏天

  夏天,是糖尿病急性並發症的好發季節,醫院經常會接到因酮症酸中毒而昏迷的病人,原因是什麼呢?就是因為大多數人不知道自己患有糖尿病。天熱,瓜果多,特別是西瓜又甜又解渴,一口氣吃上半只一只,不知不覺中使原來已高的血糖急劇升高,理所當然就發生了酮症酸中毒。

  據估計,約有一半病人不知道自己有糖尿病。我在近20年裡所診斷的糖尿病人中,約1/3的患者是體檢時被發現的。因此在夏季,我們強調體檢時應普查空腹血糖和餐後血糖。對於已經明確的糖尿病患者也要勤測血糖,以調整用藥。

  夏天,糖尿病人更要注意腳的保護,因為大部分糖尿病人的遠端肢體感覺不敏感,我在檢查病人時,觸動了他的第幾個腳趾,他根本就說不清。我曾碰到這樣一個病人,39歲的錢先生,外出穿鞋時竟然沒有發現鞋子裡有一個打火機,3個小時後,當發現為時已晚,腳趾因缺血缺氧而發黑壞死,雖然經過積極治療,但錢先生的腳趾還是沒有保牢。因此糖尿病患者夏季外出一定要注意,特別是足部有末梢神經炎及外周血管病者,盡量不要赤足行走,穿鞋時要注意鞋內有沒有異物,要穿自己適應了的舊鞋。夏天必須穿襪子,最好穿白襪子,當足部有損傷或是出血,容易被發現。

  夏天糖尿病人還要注意多飲水。外出時必須隨身帶水,夏日出汗較多,體內水分減少,就會增加心腦血管病的危險。再則,室溫過高時要注意藥物的保存,如未使用的胰島素,要貯藏在冰箱裡,以免變質失效。

 

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