雙胍類藥物選擇時都有哪些注意事項

　　雙胍類的藥物選擇時注意什麼？

　　雙胍類的藥物，也有半個世紀的歷史，而且作用機制也非常清楚。還有一個最大的特點就是在全球的應用當中，二甲雙胍類達到比較好的降糖作用，尤其是英國糖尿病當中，超重肥胖的2型糖尿病，使用二甲雙胍若干年，與同樣超重肥胖的糖尿病人相比，降糖相似，但是獲得了降糖意外的作用。

　　所以二甲雙胍經過半個世紀大家使用以後，發現它也是不錯的藥物，尤其是在超重肥胖的人群當中。最近美國的、歐洲的糖尿病協會，建議不管是胖不胖，都可以用二甲雙胍這個藥物，作為比較靠前的首選藥物，因為它的效果還是好一些。

　　主持人：但二甲雙胍的藥物對腸胃的刺激比較大。

　　楊文英：對，因為二甲雙胍有一個特點，吃了以後很容易溶解，溶解了以後，到了胃腸道，很容易刺激胃腸道。因此胃腸道反應是二甲雙胍最突出的一個弱點。所以從這個角度說，我們建議我們的病人，吃完飯或剛剛吃完飯服用這個藥物。現在為了進一步來減少胃腸道的不適，二甲雙胍也有緩釋的劑型，它釋放這個藥物的作用時可以減少胃腸道不良反應。但是據我們的觀察，這種二甲雙胍對胃腸道的刺激，剛開始有反應，可是在逐漸服藥的過程當中，會漸漸好轉。