藥物的不良反應是對糖尿病人無奈的傷害

　　糖尿病人要判定藥物不良反應，必須排除有意或意外的過量用藥及用藥不當所引起的反應。就藥品不良反應的發生而言，本身是難以完全避免的。藥物既能治病也會引發疾病，嚴重藥物不良反應導致的藥源性疾病也可造成糖尿病患者的死亡。

　　王先生今年45歲，豐年前體檢查出患有2型糖尿病。此後服用優降糖來控制血糖，因為自己感覺效果不錯，所以一直服用。用藥5個多月後，他開始加大運動量，並減少飲食的攝入量，血糖已經降得很低，但他並沒有及時減少藥量，之後接連出現了無力、多汗、心慌、面色蒼白、四肢顫抖、煩躁、嘔吐等症狀，並一度出現昏迷，所幸得到了及時的救治，才避免了更嚴重的後果。

　　專家介紹，糖尿病人要判定藥物不良反應，必須排除有意或意外的過量用藥及用藥不當所引起的反應。就藥品不良反應的發生而言，本身是難以完全避免的。藥物既能治病也會引發疾病，嚴重藥物不良反應導致的藥源性疾病也可造成患者的死亡。

　　降糖藥最嚴重的不良反應主要有以下幾種：

　　1.低血糖：是胰島素和磺脲類降糖藥最重要也是最危險的一種不良反應，理論上講，胰島素和任何一種磺脲類降糖藥均可導致低血糖反應。應用胰島素和磺脲類降糖藥治療時，遇有以下情況易發生低血糖：①劑量過大，進食過少;②體力活動過度;③肝、腎功能不全;④老年患者;⑤與某些能促進低血糖反應的藥物合用;⑥飲酒。

　　另外，α-糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類藥物單獨應用不會引起低血糖，但與其他降糖藥合用時可能發生。使用α-糖苷酶抑制劑如發生低血糖反應，必須口服或靜脈注射葡萄糖治療，進食碳水化合物(一般甜食)不易糾正低血糖。噻唑烷二酮類藥物與其他藥物共用時，須密切觀察，及時調整藥物劑量。

　　2.乳酸性酸中毒：乳酸性酸中毒是苯乙雙胍最嚴重的不良反應，但二甲雙胍誘發乳酸性酸中毒較少。由於苯乙雙胍有引起乳酸性酸中毒的危險，現已被淘汰。

　　3.對肝腎的損害：某些降糖藥最為嚴重的不良反應是對肝腎的損害，對於已有肝腎功能不全的患者應用口服降糖藥需謹慎。

　　4.血液系統的不良反應：磺脲類降糖藥偶可發生白細胞減少、血小板減少、溶血性貧血等不良反應。噻唑烷二酮也會有劑量依賴性的血紅蛋白及血細胞比積減低。

　　另外，一些常用降糖藥還會引起轉氨酶升高、消化道反應、皮膚過敏等不良反應。

　　不良反應主要是由於患者的遺傳背景、體內藥物代謝酶的含量及代謝水平的不同所致。很多降糖藥在多數患者身上不會發生嚴重不良反應，但在少數患者身上一旦產生就十分危險。如果發生了較嚴重的藥物不良反應，患者必須盡早停用所有可疑的藥物，並盡快就醫。另外要加快其排洩，如多飲水，多吃水果類食物等。如果發生的不良反應較輕微，也應密切觀察，及時和醫生溝通。

　　專家溫馨建議：

　　隨著醫療水平的提升，糖尿病知識的普及，目前糖尿病基本上是可防、可控的。但是，我們面臨的威脅是糖尿病並發症的侵害。不同的人群應該選擇不同的降糖方法，比如服藥、注射胰島素等等。在飲食方面，保證膳食纖維的攝入量（不少於40克），提倡食用綠葉蔬菜、豆類、塊根類、粗糧、含糖低的水果。低鹽、少油。生活習慣上戒煙限酒。增加運動。我們可以補充一定量的營養素如抗氧化劑、蜂膠、靈芝孢子粉、B族維生素、鎂、鋅、泛酸來協助降糖，會有更好的效果。