好睡眠是降糖的良藥

　　受訪專家：北京醫院內分泌科主任郭立新

　　專家小傳：郭立新，主任醫師、教授、博士生導師，北京醫院內分泌科主任，中華醫學會糖尿病學分會常委兼副秘書長，北京糖尿病學會主任委員

　　在日常生活中，我們都有這樣的體驗：如果一夜沒睡好，白天就會頭昏腦漲、無精打采。但許多人不知道的是，睡眠質量的好壞還與血糖的高低密切相關。

　　北京醫院內分泌科主任郭立新表示，睡眠障礙是指睡眠量不正常或睡眠過程中出現異常的行為。常見的睡眠障礙包括兩類：一類是睡眠過多，如因內分泌障礙、代謝異常引起的嗜睡或昏睡；另一類是睡眠不足或失眠，表現為入睡困難、易醒或早醒、睡眠時間少於5小時等。在糖友中最常見也最容易被忽視的是阻塞性睡眠呼吸障礙低通氣綜合征（osahs），這類患者貌似睡得很好、鼾聲如雷，實則未能真正地進入睡眠。

　　目前，在全國范圍內，2型糖尿病患者的osahs患病率在23%~75%；經北京醫院和北京大學人民醫院等多家醫院研究發現，我國住院2型糖友中osahs的患病率接近70%，另有半數以上糖友有其他類型的睡眠障礙，如失眠和早醒等。大量研究已經證實，睡不好嚴重有害糖友的健康。第一，睡眠障礙導致有效睡眠時間縮短，這會抑制胰島素分泌並使拮抗胰島素的激素分泌增加，導致機體發生胰島素抵抗。第二，睡眠障礙會影響正常的激素晝夜節律，如夜間升高血糖的激素（皮質醇等）濃度升高會導致晨起時胰島素抵抗加劇，生長激素分泌時間的延長也會引起機體血糖水平升高。第三，睡眠障礙會改變機體的食欲調節激素分泌，使人吃得過多，同時白天由於嗜睡、疲倦而活動量下降。這易導致肥胖的發生，並加重胰島素抵抗。

　　糖友如何才能睡得更好呢？首先，糖友應限制白天睡眠時間，除老年人白天可適當打盹片刻外，應避免在白天睡覺。其次，要養成良好的睡眠衛生習慣，建立有規律的生活制度，保持人的正常睡-醒節律。糖友不應在床上看書、看電視或工作。另外，在准備入睡前6小時避免攝入刺激性物質，如咖啡、酒精、濃茶或大量吸煙等。睡前不進行劇烈運動，不聽搖滾類等刺激性音樂，可以伸個懶腰放松，也可反復計數放松心情。入睡時可選擇舒適的姿勢如右側臥等，盡量避免聲光刺激，心平氣和、排除雜念、放松心境。最後，如果經上述調節後仍出現失眠等症狀，要及時就醫，經醫生評估後對症治療。如出現打鼾等症狀，要及時檢測甲狀腺功能，治療由於甲狀腺功能減退所引起或加重的osahs。若osahs是由於黏膜組織肥厚等引起的，也可選擇手術矯正治療。同時注意控制體重，超重和肥胖者可在醫生指導下減肥。