研究表明，在空腹血糖水平及糖尿病病程相同的情況下，餐後高血糖、脂代謝紊亂的嚴重程度可能對糖尿病並發症的形成具有更重要的作用，而且餐後高血糖是糖尿病心血管死亡率的獨立因素，使老年致命性的心血管事件死完率升高兩倍。
餐後血糖也要經常查
【案例】
患友老李，18年前確診為糖尿病，兩年前因血糖控制欠佳改用胰島素治療，空腹血糖控制在7毫摩爾/升左右。一年前因視物模糊行眼底熒光造影檢查，提示微血管瘤形成。服用導升明半年後視力仍進一步下降，故行眼部激光治療。術後兩個月視力仍無明顯恢復，並在視物時出現“飛蚊症”。就診當日查餐後2小時血糖為15.6毫摩爾/升，翻閱其門診病歷，三年內血糖檢查主要以空腹為主，僅見兩張餐後血糖報告，分別為11.9毫摩爾/升和14.2毫摩爾/升。
醫生問：“您知道餐後血糖也要經常檢查嗎？”
老李：“偶爾聽說過要查餐後血糖，但不知道為什麼要查？”
如果一個高血壓病人收縮壓超過180毫米汞柱，他可能會緊張，擔心發生腦溢血，危及生命。但是，這位老李餐後2小時血糖高達15.6毫摩爾/升，他卻不太緊張，因為沒有感覺到太多的不舒服。
餐後血糖與並發症關系密切
研究表明，餐後2小時血糖每升高1毫摩爾/升，死亡的威脅相當於高血壓病人收縮壓升高7毫米汞柱。但血糖的升高通常呈階梯性緩慢上升，很多患者對此已逐漸適應，並不會因血糖的輕中度升高而感到不適，因而也就不會引起足夠的重視。平時看似健康，等出現症狀時往往病情已進展到一定程度，甚至突發急性心肌梗死和腦出血等可致猝死的疾病，對健康存在著巨大威脅，這種狀態可以說是“軟刀子殺人”。聽我這樣描述，老李驚訝得張大了嘴，愣了半天沒說話。
回顧老李的病情，不難發現糖尿病視網膜病變的出現，服藥後視力進一步減退，甚至接受激光治療後眼病情況仍無明顯好轉，這關鍵還是在於他的血糖。主要是餐後血糖長期控制不良（而且平時很少檢查餐後血糖）。其實，臨床研究已證實，在預測視網膜病變的發生和進展中，餐後血糖的價值優於糖化血紅蛋白（HbA1c）。
在過去的幾十年中，許多大型臨床試驗，如糖尿病干預研究和巴黎前瞻性研究等均已證實，慢性並發症尤其心血管疾病是2型糖尿病患者的主要死亡原因，餐後高血糖是糖尿病慢性並發症的重要危險因素之一，是心血管病並發症的獨立高危因素。而全面控制血糖（包括餐後血糖）能顯著降低各種糖尿病並發症包括視網膜病變的發生。英國持續近20年的前瞻性糖尿病研究，盡管強化治療組比常規治療組的HbA1c僅僅多降低了0.9%，但是強化治療可以降低糖尿病相關並發症的發生危險。在研究第12年時，強化治療可以使視網膜病變及白蛋白尿的發生率顯著下降，使其危險性分別降低21%和33%。還可以降低需要進行白內障摘除術的患者比率，降低發生心肌梗死的危險。歐洲糖尿病診斷標准合作分析（DECODE）研究，隨訪10年也觀察到無論空腹血糖是多少，心血管疾病猝死的危險性隨餐後2小時血糖水平的升高而上升，測餐後血糖對猝死的預測性超過空腹血糖。
餐後血糖達標很重要
人體從進食早餐開始到晚餐（或宵夜）後，機體持續處於營養物質的吸收和消除過程，共持續約20個小時。從嚴格意義上來說，真正的空腹狀態僅僅只有早餐前的4個小時左右，也就是說一天中人體大部分時候均處於餐後狀態。因此，餐後血糖是否控制達標尤為重要。
此外，餐後2小時血糖還是診斷糖尿病更為敏感的指標，可以作為糖尿病的早期預警。因為，餐後2小時血糖輕微增高但還沒有達到超過11.1毫摩爾/升（糖尿病標准）時，心血管病並發症的風險已開始增加。測定餐後血糖可早期確定處於糖尿病危險中的人群，及早對這些人群進行干預，可有效延緩2型糖尿病及心血管疾病的發生。
無論是早期發現糖尿病，還是延緩及降低糖尿病慢性並發症的發生及發展，重視餐後血糖的監測和控制極為重要和必要，一定要時刻警惕“軟刀子殺人”。