全面解析糖尿病患者低血糖

　　一、主因

　　低血糖是由多種原因引起的血糖過低而發病。正常人血糖低於2.8mmol/L（50mg/dl）時，腦細胞因缺乏能量引起交感神經過度興奮和腦功能障礙。血糖越低，病情來得越快，持續時間越久，症狀越突出，甚至可發生昏迷。急救不及時可死亡或遺留腦損傷。

　　二、判斷

　　1.自發性：多見於饑餓時，出現肌體無力，定向力減退或消失，精神異常，抽搐，視力減退，昏迷。

　　2.內分泌性：胰島素分泌過多。

　　3.肝源性：因肝病使肝糖原合成、血糖分解障礙。

　　應性：多在食後2～5小時發生。

　　5.誘發性：服胰島素、磺胺類藥、降糖藥、水楊酸、保泰松、氨基酸、心得安、美加明或長期服腎上腺糖皮質激素突然停藥者。

　　三、 急救措施：

　　1.絕對臥床休息，聲速補充葡萄糖是決定預後的關鍵。及時補糖將使症狀完全緩解;而延誤治療則出現不可逆的腦損害。因此，應強調在低血糖發作的當時，立即給予任何含糖較高的物質，如餅干、果汁等。重症者應注意誤使食物吸入肺中嗆入氣管引起吸入性肺炎或肺不張。

　　2.能自己進食的低血糖患者，飲食應低糖，高蛋白，高脂肪，少食多餐，必要時午夜加飲糖料一次。

　　3.靜脈推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖搶救最常用和有效的方法。若病情不嚴重，尚未造成嚴重腦功能損害，則症狀可迅速緩解，神志可立即清醒。