糖尿病如何變成尿毒症？

　　糖尿病引起的腎髒損傷即糖尿病腎病（DN），是糖尿病最常見的並發症之一，臨床上以出現持續的蛋白尿為主要標志。在糖尿病患者中，DN的發生率約為34.7%，僅次於心腦血管疾病。

　　那為什麼糖尿病會變成糖尿病腎病進而進一步變成尿毒症呢？下面我們來與廣大病友一起學習了解在您身邊存在著的、可能導致該病發生發展的因素，從而加強您對該疾病的認識。

　　（一）遺傳背景

　　人們早就認識到，DN的發生具有遺傳背景。不同種族的DN患者的發生率及嚴重程度存在著差異，而且在同一種族中其發病也有一定的家族聚集性。在臨床上我們經常會發現一些病友的血糖長期控制較好仍會發生糖尿病腎病，而有些糖尿病病友血糖控制不理想，卻不發生糖尿病腎病，這即與病人的遺傳因素有很大關系。

　　（二）高血糖

　　早在1985年WHO糖尿病研究小組的研究證實，DN主要出現在空腹血糖大於7.8mmol/L的患者。高血糖是糖尿病的特征性表現，由高血糖產生的一系列代謝紊亂是DN發生並最終發展成尿毒症的重要因素。長期血糖升高，腎組織蛋白與葡萄糖分子發生作用，使這些蛋白的生化結構與理化交聯性質發生改變，最終產生蛋白尿。加強血糖控制可以延遲1型和2型糖尿病患者微量白蛋白尿的發生，並延緩微量白蛋白尿向臨床蛋白尿發展的進程。

　　（三）高血壓

　　高血壓是DN發生發展的一個重要因素，高血壓可加速DN的發展及腎功能減退，以至發生尿毒症。對於1型糖尿病病友，大部分高血壓都是繼發於糖尿病。而2型糖尿病病友中，高血壓往往發生在糖尿病之前。但不管怎樣，高血壓都能反過來使糖尿病進一步惡化。在糖尿病階段，控制血壓非常重要，尤其對1型糖尿病患者，如果在DN早期控制血壓可將尿毒症的發展延緩10—20年左右。