糖尿病合並膽結石非偶然現象

　　為什麼糖尿病患者容易合並膽石症?

　　研究表明，2型糖尿病患膽結石者比1型糖尿病多5.5倍。糖尿病易誘發膽囊結石的機制尚不完全清楚，可能與以下因素有關：

　　1.內髒自主神經功能紊亂和微血管病變。這些病變可使膽囊收縮功能低下以及充盈功能異常，膽囊排空延遲，膽汁流出不暢，從而容易發生膽汁淤積，造成膽石病。

　　2.脂肪代謝障礙。糖尿病患者由於胰島素不能有效地抑制脂肪分解，並且2型糖尿病患者又常常合並有肥胖、血脂紊亂和高胰島素血症，最終造成肝內合成的膽固醇增加，膽汁中的膽固醇、膽汁酸與磷脂含量比例失調，膽固醇處於飽和狀態，水溶性差，容易形成結石。

　　眾所周知，一般膽結石發作時，可出現膽絞痛，表現上腹部或右上腹劇痛並放射至右肩背部，同時有惡心、嘔吐。若伴發膽囊炎或胰腺炎時，則有畏寒發熱。但糖尿病病人並發膽結石，絕大多數人無症狀，無症狀者占81.25%。有些較嚴重的患者因結石堵塞膽囊管和膽管，可出現右上腹劇烈疼痛、惡心、嘔吐、發熱等膽絞痛和急性膽囊炎表現，甚至引起膽囊壞死、穿孔。因此，糖尿病患者合並膽石症不容忽視。糖尿病病程長、血糖控制不良者及高齡糖尿病患者、高脂血症或肥胖者，應當警惕膽石症的存在，最好每年做一次肝膽B超，以早期發現和治療。