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糖尿病足防治

糖尿病肢端壞疽是由於糖尿病人血管病變,而使肢端缺血和周圍神經病變而失去感覺,合並感染或干性壞死的手足,稱糖尿病肢端壞疽。多發生在下肢常稱為糖尿病足,它也是糖尿病人致殘致死的主要原因之一。糖尿病患者因糖尿病下肢血管病變造成的截肢,要比非糖尿病者高5至10倍。

糖尿病足的主要症狀是下肢疼痛及皮膚潰瘍。早期是雙腳皮膚瘙癢,怕冷,皮膚發白或發紫,肢端刺痛,麻木,感覺遲鈍或喪失。走路時突然下肢疼痛難行,以後休息時下肢也疼痛,甚至徹夜難眠。合並感染後,足部潰爛、壞死創口久久不愈,肌腱韌帶以及骨質發生壞死,不得不接受截肢而導致殘廢。

糖尿病足的防治應以預防為主。防治手段包括:

(1)嚴格控制血糖及血壓。

(2)注意足部衛生,經常用溫水泡腳(注意切勿造成燙傷),避免穿過緊,不合腳的鞋,修剪趾甲時,避免過短,造成足部受傷,對雞眼和任何微小的足部損傷和感染,都要認真的處理,以免形成潰瘍或壞疽。

(3)改善下肢循環:注意足部保暖和戒煙;降低血液粘稠度,長期服用腸溶阿斯匹林,復方丹參片等藥物。

(4)一旦被診斷為糖尿病足,必須立即積極治療,以免病情擴大發展,引起截肢或死亡。治療措施包括:使用擴血管和活血通脈,改善下肢血管的藥物,使用有效抗菌素控制感染,足部換藥及外科處理。血管搭橋術可有效改善下肢循環。如果下肢壞疽嚴重,進行保守治療無效者應該截肢。
 

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