糖尿病足防治

糖尿病肢端壞疽是由於糖尿病人血管病變，而使肢端缺血和周圍神經病變而失去感覺，合並感染或干性壞死的手足，稱糖尿病肢端壞疽。多發生在下肢常稱為糖尿病足，它也是糖尿病人致殘致死的主要原因之一。糖尿病患者因糖尿病下肢血管病變造成的截肢，要比非糖尿病者高5至10倍。

糖尿病足的主要症狀是下肢疼痛及皮膚潰瘍。早期是雙腳皮膚瘙癢，怕冷，皮膚發白或發紫，肢端刺痛，麻木，感覺遲鈍或喪失。走路時突然下肢疼痛難行，以後休息時下肢也疼痛，甚至徹夜難眠。合並感染後，足部潰爛、壞死創口久久不愈，肌腱韌帶以及骨質發生壞死，不得不接受截肢而導致殘廢。

糖尿病足的防治應以預防為主。防治手段包括：

(1)嚴格控制血糖及血壓。

(2)注意足部衛生，經常用溫水泡腳(注意切勿造成燙傷)，避免穿過緊，不合腳的鞋，修剪趾甲時，避免過短，造成足部受傷，對雞眼和任何微小的足部損傷和感染，都要認真的處理，以免形成潰瘍或壞疽。

(3)改善下肢循環：注意足部保暖和戒煙;降低血液粘稠度，長期服用腸溶阿斯匹林，復方丹參片等藥物。

(4)一旦被診斷為糖尿病足，必須立即積極治療，以免病情擴大發展，引起截肢或死亡。治療措施包括：使用擴血管和活血通脈，改善下肢血管的藥物，使用有效抗菌素控制感染，足部換藥及外科處理。血管搭橋術可有效改善下肢循環。如果下肢壞疽嚴重，進行保守治療無效者應該截肢。