解答糖尿病足如何診斷和預防

患者：病情描述(發病時間、主要症狀、就診醫院等)： 我年初診斷出了糖尿病，現在血糖控制良好，餐前為5點幾，不超過6，但現在觀察足底感覺皮膚發亮變薄，是否得了糖尿病足，如何診斷和預防呢?

解答：糖尿病足會給家庭及患者帶來很大的痛苦，這不僅是指高額的醫療費用，間接地費用比如殘廢、不能工作及對家庭造成的壓力，因此注意早期的預防，避免出現糖尿病足，避免截肢意義重大。

糖尿病足的處理重點是在於避免下肢截肢，這個目標可以通過以下三個方面策略來實現：識別出高危足;治療足的急性病變;預防進一步惡化。

高危因素如何識別：周圍感覺神經病變時糖尿病足潰瘍的最主要危險因素。糖尿病患者不能感覺疼痛，從而讓自己的足處於危險之中，你能明白嗎?

讓這些患者學習相關的知識、實施預防足病變的教育是防止足病的最關鍵措施。然而，即使采取預防性的措施，部分患者仍然會發生足潰瘍。沒有感覺到的或不經意的損傷仍然會發生，引起皮膚破損和細菌的侵入。

那麼如何預防，簡單總結如下：

1、推薦患者定期接受足病專家的診治，我們國家好些地方沒有專門的足病專家，那麼你自己要做到注意足如有任何損傷，抓緊看足病專家。自己要學會適當的修剪趾甲和皮膚。對於干燥的有鱗片的皮膚，應該用護膚軟膏比避免皮膚開裂。趾甲間應該仔細檢查有否開裂或足癬。

2、要每天檢查足，如自己做不到，請家人幫忙檢查。要檢查足底有無水疱、皮膚松弛、疼痛等損傷。更要注意患者是否有不能解釋的水腫或皮膚發紅。足趾之間保持干而不濕。

3、糖尿病患者穿鞋時的注意事項：(1)鞋的皮革柔軟，以利足的適應。

(2)足後跟堅實，以利承重。

(3)鞋底合適，以利抗振。

(4)穿鞋而不是拖鞋。

(5)每4小時換鞋或檢查鞋是否不合適。

4、當然控制好血糖，血壓、血脂，營養神經也很重要。