糖尿病足如何自我調護

05號病床屬我所管，得知有新患者住進來，我趕緊去看。剛走到病房門口，一陣臭味撲面而來。“哦，是一位糖尿病足患者!”我心裡想。在我工作的10多年中，已經記不清有過多少這樣的病例進出醫院了。目前隨著糖尿病發病率的上升，糖尿病足的發生率亦越來越高。

這位劉媽媽，是一位有4年糖尿病病史的老年患者。在向她和她的家人詳細詢問病史後，我了解到這次發病的經過。兩個月前，劉媽媽小腳趾被蚊子叮傷，由於抓癢不小心摳破了一點點皮膚，就久久未能愈合。她自行用鹽水泡茶葉來洗腳，結果越來越嚴重，小腳趾感染化膿、嚴重潰爛，不得已入院治療。

“喻醫生啊，”劉媽媽用無助的眼神望著我，蠕動著雙唇，“我的腳怎麼會這麼臭啊，爛成這個樣子，還有治嗎?”

“哦，老人家您別著急，是這樣的，”我握著老人的手，為她講解，“足部容易受傷而難以愈合，這是糖尿病患者最常見的並發症之一。

“這種情況被稱為糖尿病足，是由多種因素引起的。由於糖尿病引起血管病變，而使得下肢血管狹窄、供血不足，微血管病變也使得腳的局部血液循環不好;同時，糖尿病引起神經病變導致雙腳對疼痛、溫度等感覺減退，而極易造成損傷卻不易覺察;另外，高血糖水平可導致機體對感染的抵抗力降低，組織修復能力受損，因而足部感染不易愈合。所以您腳上一個小小的傷口就會弄成這個樣子。

“您放心，我們會盡力治好您的腳病的。不過您要是再晚來一些治療的話，有可能需要截掉腳趾了。”

治療

醫生迅速為患者取傷口分泌物做細菌培養和抗生素藥敏試驗，每天給患者進行足部清創換藥、輸液抗炎、擴血管改善微循環、注射胰島素降血糖等治療，並指導患者和家屬進行飲食控制，加強心理支持，使劉媽媽保持情緒穩定樂觀。

老人的情況一天天好轉，足部傷口逐漸縮小、愈合，一個半月後劉媽媽康復出院。

護足處方

出院之際，醫生詳細地給患者開了一個日常足部護理處方：

1。堅持降血糖治療，勿自行停藥，定期復查血糖和糖化血紅蛋白等;

2。足部自我護理方法：每天用低於40℃的溫水洗腳，不要浸泡過長時間，洗腳前用手試水溫，若對溫度不敏感，請家人代試;洗淨後用毛巾輕輕擦干腳趾間，防止傷及足部皮膚;如果雙腳皮膚干燥，可適量塗抹潤膚膏(但不能塗在腳趾間);洗腳後仔細檢查有無皮膚皲裂、水泡、小傷口、雞眼等，檢查足背動脈搏動、皮膚溫度是否正常，腳趾有無變形，皮膚有無紅腫，發現問題，立即就醫。

3。選擇合適的鞋襪。鞋子應選擇鞋底厚軟的，不要穿尖頭皮鞋，不要選擇透氣性差的塑料鞋;襪子應選擇質地柔軟的棉襪或毛線襪，忌穿尼龍襪;忌赤腳穿鞋，每次穿鞋前需要用手摸、用眼睛看檢查鞋子裡是否有異物，是否有磨腳的破損處。

4。忌赤腳行走，防止硬物損傷皮膚;忌長時間步行，防止足部皮膚受摩擦而產生水泡;如果有水泡形成，切勿自行弄破水泡，應找醫護人員處理。

5。天氣寒冷時，慎用熱水袋和取暖器。病友因為足部和下肢溫度覺減退，而容易發生燙傷。使用熱水袋時切記用毛巾包裹，勿直接接觸足部皮膚，建議最好不在足部使用取暖器。

6。可選擇在洗腳或洗澡後修剪趾甲，圍繞趾甲平剪，勿傷及皮肉，再用锉刀磨平，視力不好的病友請家人代勞。

7。如果足部有陷甲、雞眼、胼胝、真菌感染、甲溝炎等問題，應及時到醫院就診;遇有足部外傷，切不可忽視，更應及時到醫院診治。

糖尿病足潰瘍是可以預防的。糖尿病足的預防應該從糖尿病確診之時即開始。病友應始終堅持每年到醫院做包括足部檢查在內的全面體檢;如果已經有足部並發症則更需要至少每3個月檢查一次;發現有潰瘍等明確損害，應立即到醫院接受治療。