胰腺癌的症狀

胰腺癌的早期症狀為腹痛，典型者可見消瘦、黃疸、上腹部壓痛。晚期可於上腹部觸及結節狀、質硬之腫塊。如黃疸伴有膽囊腫大，則為胰頭癌的重要依據。由於膽汁淤積，常可扪及肝髒腫大。如癌腫壓迫脾靜脈或脾靜脈血栓形成時，可扪及脾腫大。   1、腹痛 為胰腺癌的早期症狀，多見於胰體及胰尾癌，位於上腹部、臍周或右上腹，性質為絞痛，陣發性或持續性、進行性加重的鈍痛，大多向腰背部放射，臥位及晚間加重，坐、立、前傾位或走動時疼痛可減輕。 　　2、黃疸 在病程的某一階段可有黃疸，一般胰頭癌黃疸較多見，且出現較早，癌腫局限於體、尾部時多無黃疸。黃疸多屬阻塞性，呈進行性加深，伴有皮膚瘙癢，尿色如濃茶，糞便成陶土色。大多是因為胰頭癌壓迫膽總管引起，少數是由於胰體尾癌轉移至肝內或肝/膽總管淋巴結所致。 　　3、約90%患者有迅速而顯著發展的體重減輕，在胰腺癌晚期常伴有惡質。 消瘦原因包括癌的消耗，食欲不振，焦慮，失眠，消化和吸收障礙等。 　　4、乏力與食欲不振甚為常見，尚可伴有腹瀉便秘、腹脹、惡心等胃腸道症狀。部分病例可出現脂肪瀉和高血糖、糖尿。 不喜歡脂肪性菜肴，也會出現脂肪性下痢，這是脂肪未被消化，而和糞便混合、排洩出來的下痢症狀。 　　5、由於癌腫潰爛或感染，亦可因繼發膽管感染而出現發熱。 　　6、部分胰腺體、尾部癌腫可見肢體靜脈的血栓性靜脈炎，而造成局部肢體浮腫。 　　7、體格檢查早期一般無明顯體征。典型者可見消瘦、黃疸、上腹部壓痛。晚期可於上腹部觸及結節狀、質硬之腫塊。如黃疸伴有膽囊腫大，則為胰頭癌的重要依據。由於膽汁淤積，常可扪及肝髒腫大。如癌腫壓迫脾靜脈或脾靜脈血栓形成時，可扪及脾腫大。 　　8、晚期胰腺癌病例可出現腹水，並可在左鎖骨上或直腸前陷凹扪及堅硬及腫大的轉移淋巴結。