慢性胰腺炎臨床表現多變且無特異性,慢性胰腺炎診斷常有困難,非典型者更難明確診斷。對反復發作的急性胰腺炎、膽道疾病或糖尿病患者,有反復發作性或持續性上腹痛、慢性腹瀉、體重減輕不能用其他疾病解釋,應懷疑本病。臨床診斷主要根據病史、體格檢查並輔以必要的X線、超聲或其他影像學檢查、上消化道內鏡及有關實驗室檢查等。
慢性胰腺炎的六個確診標准:
(1)腹部B超胰腺組織內有胰石存在。
(2)CT胰腺內鈣化,證實有胰石。
(3)ERCP:胰腺組織內胰管及其分支不規則擴張並且分布不均勻;主胰管部分或完全阻塞,含有胰石或蛋白栓子。
(4)分泌試驗:重碳酸鹽分泌減少,伴胰酶分泌或排出量降低。
(5)組織學檢查:組織切片可見胰腺外分泌組織破壞、減少,小葉間有片狀不規則的纖維化,但小葉間纖維化並非慢性胰腺炎所特有。(6)導管上皮增生或不典型增生、囊腫形成。