什麼是重症急性胰腺炎

請問 什麼是重症急性胰腺炎呢？

回答：

重症急性胰腺炎（SAP）屬於急性胰腺炎的特殊類型，是一種病情險惡、並發症多、病死率較高的急腹症，占整個急性胰腺炎的10%~20%。20世紀80年代，多數病例死於疾病早期，直至近10年來，隨著SAP外科治療的進展，治愈率有所提高，但總體死亡率仍高達17%左右。

70%~80%的重症急性胰腺炎是由於膽道疾病、酗酒和暴飲暴食所引起的。

　重症急性胰腺炎病理變化的幅度是很大的，其壞死程度可分為三期：第一期表現為散在性的組織出血壞死；第二期表現為出血壞死區擴大融合，胰腺腫大，但病變范圍局限，胰腺包膜基本完整；第三期表現為胰包膜破壞，整個胰腺均有出血壞死，並可累及周圍組織。根據壞死的部位和大小尚可分為周圍型、中央型、局限型、散在型及彌漫型五種類型。病變部位可僅局限於胰頭部或體尾部，也可發展至整個胰腺。手術方式的選擇必須根據壞死范圍和深度來決定。一般認為病理變化與致病因素有關，膽源性胰腺炎可能屬於輕度水腫或出血壞死型，酗酒者常屬於出血壞死型，而外傷性或手術所致的重症急性胰腺炎其病理變化常較嚴重而廣泛。