什麼是壞死性胰腺炎？

什麼是壞死性胰腺炎呢？

回答：

急性壞死性胰腺炎：占急性胰腺炎的10%—20%，胰腺病理改變嚴重，腫大變硬，腺泡及脂肪壞死，血管出血壞死，脂肪壞死可累及周圍組織如腸系膜和後腹膜，病程長的感染後可形成膿腫或瘘管。組織壞死的同時可產生大量血管活性物質，如多肽，緩激肽，組織胺，5—羟色胺，前列腺素，內毒素等。臨床表現為突發的上腹部劇烈疼痛，惡心，嘔吐及中毒症狀，體征有明顯的腹膜刺激症狀，血性腹水，麻痺性腸梗阻，臍周或兩側腰部有藍色瘀斑，早期常出現重要髒器功能衰竭、休克、少尿、呼吸困難、精神錯亂。後期可出現消化道出血、腹腔出血、重症感染及彌漫性血管內凝血（DIC）等，CT掃描可發現胰腺腫大，有密度減低區，胰周有積液，CT增強掃描可確定胰腺壞死及壞死范圍。   急性出血壞死性胰腺炎病情嚴重，凶險，發展迅速，並發症多，雖經積極的內、外科治療，至少需要數周後逐漸恢復，目前病死率國內報告為30 .2%—39 .3%，國外報告為20%—60%，少數病例可發生猝死。