任何類型的急性胰腺炎都需要輸液治療。對於輕中度的急性胰腺炎一般無需腸外營養或侵入性腸內營養支持。對於重症胰腺炎,早期腸內營養支持可能降低醫源性感染的發生率、減少系統性炎症反應的持續時間和降低疾病總體的嚴重程度,如果患者能夠耐受就應推薦早期腸內營養。 急性胰腺炎恢復期的膳食營養
★腹痛和嘔吐基本消失後,可先給予不含脂肪的純碳水化合物流食,包括米湯、稀藕粉、杏仁茶、果汁、菜汁等。待胃腸道適應後,在此基礎上適當增加過蘿粥、沖蛋清(不用含脂肪的蛋黃)。緩解後改為無脂肪(或極低脂肪)的半流食,內容除流食食品外還包括米粥、素面片、掛面、面包、餅干(少油)及少量碎軟蔬菜、水果等。
★應保持維生素供應充足。
★忌用引發胃液及胰液分泌的食物,如肉湯、雞湯、魚湯、牛奶、蛋黃等。
★禁止飲酒、忌暴飲暴食。
★脂肪的攝入量可從嚴格限制(20克/日)過渡到中度限制脂肪膳食(40克/日),病情好轉能耐受時可輕度限制脂肪。必要時也可用中鏈甘油三酯取代部分長鏈甘油三酯,在烹調方法上多采用蒸、煮、燴、炖等用油少的烹調方法。
總結:任何類型的急性胰腺炎都需要輸液治療。對於輕中度的急性胰腺炎一般無需腸外營養或侵入性腸內營養支持。對於重症胰腺炎,早期腸內營養支持可能降低醫源性感染的發生率、減少系統性炎症反應的持續時間和降低疾病總體的嚴重程度,如果患者能夠耐受就應推薦早期腸內營養。但如果腸內營養無法達到預定營養支持效果時必須使用腸外營養,但應注意輔助少量腸內營養保持腸道粘膜的通透性。病情恢復能夠進食普通食物也要掌握由少到多,逐步添加的原則。