做一個會運動的“糖人”！

　　1．運動可以消耗葡萄糖，使血糖降低。運動初期消耗肌肉與肝髒儲備的糖原作為能源，運動後肌肉和肝髒又吸收血液中的葡萄糖變成糖原儲存起來。實踐證明，中等量的運動後血糖下降可持續十幾個小時。

　　2．運動可以增加胰島素的敏感性。2型糖尿病患者大多超重或肥胖，往往有胰島素抵抗和高胰島素血症，肥胖人血漿胰島素水平偏高，而胰島素受體的數量減少與胰島素的親和力降低。運動可以使體重減輕，肥胖人在運動時胰島素分泌減少，使胰島素與受體結合率升高，與受體結合後的代謝反應增快，提高了胰島素的敏感性，降低了胰島素抵抗，從而改善了糖代謝。運動可以使1型糖尿病病人胰島素用量減少。

　　3．運動可以改善異常的高脂血症。運動可以降低甘油三酯、膽固醇和低密度脂蛋白等容易引起冠心病的有害成分，同時又能使具有保護作用的高密度脂蛋白升高，因此運動可以預防糖尿病病人心腦血管合並症的發生和發展。

　　4．運動是最好的活血方法。可以提高抗凝因子的活性，改善血液的高凝狀態，減少血栓的形成。

　　5．運動可以降低血壓。可以增加血管的彈性，對輕、中度高血壓有一定的防治作用。

　　6．運動可以改善心肺功能。運動時循環和呼吸功能加強，血流加快，毛細血管擴張，血管張力降低，氧供應量增加，對糖尿病並發症的發生起一定的預防作用。

　　7．運動可以防治骨質疏松。隨年齡增加，老年人及絕經後婦女常會出現骨質疏松，糖尿病有可能使骨質疏松加重，運動可以延緩骨質疏松的發生和發展。

　　8．運動可以預防糖尿病。隨著年齡的增長，患2型糖尿病的危險性也增加，若能每天堅持鍛煉，可使患糖尿病的危險性下降。

　　運動的種類

　　運動的類型包括有氧運動和無氧運動兩大類：①有氧運動是運動時體內代謝有充足的氧氣供應。它可以提高人體的攝氧量，提高心肺功能，如長跑、游泳、散步、越野旅行、爬階梯、跳舞、慢跑、騎自行車、打籃球、打羽毛球、打網球、劃船、滑冰、原地跑步等大肌肉群的運動項目。②無氧運動是體內代謝處於缺氧狀況。如舉重、短跑等項目，這種運動可以增長肌肉，但對心髒無益，還會導致血壓升高，因此我們提倡做有氧運動。

　　運動方式

　　糖尿病病人不宜參加比賽和劇烈運動，因為劇烈運動使升糖激素水平升高，從而導致血糖升高；過量運動還可使脂肪分解生成酮體，導致酮症酸中毒。運動的原則是循序漸進，持之以恆。

　　運動應選擇空氣新鮮、路面平整的場地。最好與其他人一起運動，並告知你患有糖尿病，若出現意外給予如何處理。要選擇喜愛的運動，如打網球、羽毛球、乒乓球、籃球，游泳，跳舞，慢跑等。對以往沒有運動習慣的人，散步更易被接受。按照個人習慣也可以選擇家務勞動，步行上街購物，步行上班，這些都是可取的運動方式。

　　糖尿病病人如何選擇適合自己的運動項目？

　　運動療法需要長期堅持才能達到治療目的。因此，選擇運動項目的前提是既要達到治療目的（如減肥或降糖），又要便於實施。

　　選擇運動項目的參考依據有：①運動強度較易掌握的項目；②有利於全身肌肉活動的項目；③個人能進行的項目；④有節奏、能激發個人興趣的項目；⑤不受時間、地點、設備限制的項目；⑥競技性不強、不決定勝負的項目。運動方式應因人而異，必須根據患者的年齡、體質、運動習慣、社會、經濟、文化背景以及糖尿病類型與並發症等不同而酌情選擇。如步行對於肥胖型糖尿病或有糖尿病慢性並發症的患者、血壓值在較高水平的患者，是非常合適的運動方式。在改善女性2型糖尿病伴2級以下高血壓患者的生物學指標和血生化指標上，社區舞蹈比快步行走效果更好。對能夠參加較多運動方案的2型糖尿病患者來說，有氧耐力訓練與抵抗性訓練結合是較好的選擇。

　　運動中的注意事項

　　1．運動時間應相對固定。飯後1小時運動較為合適，因為此時血糖較高，運動時不易發生低血糖。運動量也要相對固定，不要忽高忽低，以免血糖波動。

　　2．運動前後測血糖。運動時血糖過低或過高均對病人不利，因此有血糖儀者應做到運動前後各測一次血糖。

　　3．穿著舒適的鞋襪，每次運動後應檢查足部有否破損。運動前做好准備活動，如伸腰踢腿慢走10分鐘再開始運動。結束時，也應做10分鐘恢復動作，如由跑步改為快走慢走逐漸停止。

　　4．注射胰島素的病人，運動前最好注射在腹部。因為運動可使胰島素作用增強，也使注射在四肢皮下的胰島素吸收加快，易發生低血糖。

　　5．運動中出現胸痛胸悶的症狀，應立刻停止運動，原地休息，口含硝酸甘油或速效救心丸，若不能緩解應盡快去醫院就診。

　　6．隨身攜帶糖果，發生低血糖時立即服下。低血糖的症狀，早期可有饑餓感，心慌出汗，頭暈，四肢無力或顫抖，此時應立即停止運動，原地服糖果休息10分鐘可緩解，若不能緩解，應立即去醫院治療。

　　7．隨身攜帶糖尿病卡，上面有姓名、住址、電話號碼，以便發生意外時他人可以根據卡片給予救助。

　　8．有下列病情的患者不適宜運動：①嚴重胰島素缺乏的患者，高血糖難以控制者；②病情控制不佳，血糖很高的患者或血糖波動明顯的患者；③有急性並發症的患者，如急性感染、酮症等；④有慢性並發症在進展期的患者，如心絞痛頻繁發作，腎病者尿蛋白增加，腎功能不全，增殖期視網膜病變，嚴重的下肢大血管病變，自主神經病變和嚴重的高血壓以及糖尿病妊娠期間。

　　9．有些病人喜歡晨起服藥後出去運動，而後再回家吃早餐，糖尿病病人應該盡量避免這樣。習慣於早飯前運動的人，應酌情區別對待：①如晨起空腹血糖超出可接受范圍者，可進行運動；②如空腹血糖低於6.0mmol/L，則要進食後碳水化合物後方可運動。

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