糖尿病飲食營養和運動

　　目前營養治療與合理運動仍然是糖尿病人康復的基本手段。治療糖尿病的最有效方法應該綜合治療：即營養治療、運動療法、藥物治療、糖尿病教育和心理治療，稱為“五套方案合一的健康管理”。

　　目的：①糾正代謝紊亂，使血糖、血脂達到或接近正常值並消除症狀；

　　②防止或延緩血管或神經系統並發症的發生與發展；

　　③保證成年人的正常體重，使肥胖者減重，瘦者增重；

　　④保證生理正常並能維持較強的體力活動。

　　飲食營養治療原則

　　合理控制能量是糖尿病的首要治療原則。糖尿病人通過合理飲食與運動的方式來供給能量或消耗能量,以能夠維持或略低於理想體重為宜。

　　不宜選擇的食物：

　　1、糖制甜食；

　　2、富含飽和脂肪酸的動物油脂，如：肥肉、牛、羊肉、豬油、奶油等；

　　3、富含膽固醇的肝、腎、腦、內髒、蛋類；

　　4、避免食用大量的調料味；

　　5、血糖、尿糖控制不好者禁食GI(食物血糖生成指數)高的水果，〔GI低的食物有：蘋果、櫻桃、桃子、梅子、李子、豆及豆制品和蔬菜類等〕。

　　可交換的部分食品：

　　1.粗雜糧，可代替部分精細糧；

　　2、大豆及豆制品可代替部分動物性食品；

　　3、植物油替代動物油類。

　　特別注意：1.忌甜食（單糖、蔗糖類）；

　　2.減少脂肪和膽固醇的攝入；

　　3.每天進食3餐之間加餐為好；

　　運動治療原則

　　糖尿病人的運動方法,需健身運動和康復運動相配合才能獲得更好的祛病保健療效。

　　1)一天中什麼時間健身運動是非常重要的。一般來說，應遵循以下原則：

　　盡可能在飯後1～2h參加運動，尤其是早餐後是健身運動的最佳時間，因為這時可能是一天中血糖最高的時候，選擇這一時間運動往往不必加餐。

　　應提醒患者不要在胰島素或口服降糖藥作用最強的時候運動，否則有可能導致低血糖。有些病人喜歡晨起服藥後出去運動，而後再回家吃早餐，這是應該盡量避免的。

　　健身運動時，注射過胰島素的身體部位盡量不參與劇烈活動。如注射過胰島素的大腿肌肉就不易進行踏步器的鍛煉等.

　　有些人習慣於早飯前健身運動，可分為幾種情況，分別對待。

　　如血糖>6.6mmol/l，可進行健身運動；

　　如血糖在6.0mmol/l左右，應先進10～15g碳水化合物，再健身運動；

　　如低於6.0mmol/l則要進食30g碳水化合物後方可健身運動.

　　長時間大運動量運動後的降糖作用持久，如爬山，郊游等，應及時增加進食量。

　　提倡糖尿病患者持之以衡的進行合理的健身運動。因為運動所產生的積極作用，如胰島素受體數目和親和力的增加，極低密度脂蛋白(vldl)的下降，高密度脂蛋白(hdl)的增高，以及由此所帶來的大血管並發症危險性的降低等，在運動後1～2周內即可表現出來，但若不堅持運動，再經1～2天就會很快消失。

　　2）康復運動仍要循序漸進，更不可急於求成。

　　康復運動是從中醫的角度介入,以通經活絡,驅邪扶正,平秘陰陽,強化衛氣,培育人體生物場,提高氣血質量為目的，並與健身運動相配合來加強體內營養物質的轉化，吸收和排洩。

　　1.運動量

　　運動量的前提是：所做的運動動作必須符合人體生理自然規律，疆勁和挫力都將影響運動鍛煉效果。康復運動系有氧運動,其運動時間長短(運動量)決定著肺活量與吸取空氣中負離子的多少。同時合理的運動強度決定著體內濁氣（病氣、邪氣、毒氣）通過汗毛孔、穴位、腠理的開啟而排出體外的程度。所以根據經驗及有氧代謝分析，認為每次康復運動的時間應在30～45分鐘較為適宜。

　　2.運動強度

　　在運動中經常采用自我監測（督）方法，可初步達到科學鍛煉，適度刺激、合理運動的目的。自我監督分主觀感覺和客觀感覺，是醫學監督的一部分。由運動者參照運動處方專家給自己規定的“運動強度”是否太過或不及來完成適合自我的量化標准。（如：站樁時膝蓋彎曲角度大小,手臂抬的高或低等等，均采用百分比制定，即強度%）

　　第三階段：7-8周後，體重略有變化，瘦者體重上升，胖者體重下降。

　　3.運動次數

　　運動次數是根據自己對健康追求的目標為參數。祛病與康復則必須把自己經常泡在運動態中，讓生物場（氣場）及空氣中的負離子頻繁地清除病毒，並不斷地強化氣血在經絡中的運行，以實現“人在氣中，氣在我中”的自然治愈能力。通常的祛病、康復運動次數每天應達到2—4次，特殊情況更多，直到病愈才可減少次數，最終達到隔日鍛煉等。

　　3）運動方法

　　1、步行。患者可根據自身的情況任選1—2項，其中步行是國內、外最常用的，應作為首選。每次散步30分鐘，每日1次。(糖尿病患者經6小時的徒步旅行後，血糖可降低60毫克升。)

　　2、平時在家裡，糖尿病患者可作康復運動,每日兩次以上最好。

　　4）注意事項：

　　1.每次健身運動前要有5分鐘准備活動；

　　2.注意康復運動應和飲食控制及藥物治療相結合，等血糖和尿糖基本穩定後，再開始健身運動療法；

　　3.避免空腹和注射藥物60—90分鐘時健身運動，以免發生低血糖；

　　4.避免在腿部注射胰島素等。